合理用药行业的“前世”与“今生”

来源：HIT专家网    作者：成都上达信息技术有限公司  徐国勇

当部队医院统一使用“军字一号”系统，信息化系统走在国内前列，就已经具备了合理用药系统的出生土壤。四川美康和总后卫生部合作取得了全军医院试点13家，从此揭开了合理用药安全软件的序幕。行业总是在市场开始接受一家独大的时候，会突然出现竞争对手，上海大通药物咨询系统也正式起航，从此面向地方医院的合理用药安全软件开始了两强相争。但目前合理用药的数据和软件还存在很多的不足，用户的抱怨也积累多年，合理用药管理软件四川美康、上海大通、华泰泽等公司都在加快布局市场，走HIS系统公司最早期的模式，能否最终走向HIS系统那样交替更换医院，用户走向理性购买，可持续服务不得而知。

成都上达信息技术有限公司总经理徐国勇

2002年进入合理用药行业，对合理用药的理解就是安全、经济、有效。对软件的了解是从四川美康（四川美康医药软件研究开发有限公司）和上海大通（上海大通医药信息技术有限公司）开始，那个时期医院信息化建设还处于萌芽状态，地方医院大部分都没有微机硬件，更谈不上信息化系统。部队医院统一使用“军字一号”系统，信息化系统走在国内前列，具备了合理用药系统的出生土壤。四川美康和总后卫生部合作取得了全军医院试点13家，从此揭开了合理用药安全软件的序幕，合理用药的概念由此铺开。

行业总是在市场开始接受一家独大的时候，会突然出现竞争对手，大通药物咨询系统也正式起航，从此面向地方医院的合理用药安全软件开始了两强相争，可能是上海的思维方式比成都的思维方式更容易走商业模式，上海大通短短几年就占据了江浙地区很多医院。

2010年前，虽然合理用药安全软件也在不断扩张市场，但对于公司来说基本都是非盈利状态，这与当时的大环境和合理用药安全软件的基因有关系。第一、当时整体医疗行业建设比较混乱，没有统一标准，HIS公司就像军阀混战，医院的软件建设都是以临床业务系统为主。第二、合理用药安全软件从本质上是临床辅助知识类软件，因此只能等待医院信息化建设后期才会去考虑。第三、固有的“以药养医”的思维模式，让医院的管理者对合理用药概念存在认知上的误区。

进入2010年，医院HIS系统的基础建设已经告一段落，生存下来的HIS公司也逐渐强大，技术和产品都有了质的飞跃。大连是个浪漫之都，也是东北敢做事的地方，华泰泽（大连华泰泽科技有限公司）在天时、地利、人和的大环境中，开始筹划如何挺进合理用药行业。尽管合理用药安全软件（指药物本身对病人的危害，属于静态知识库类的规则）已经形成强大的数据壁垒，但一方面是数据不够严谨，软件也不够完美，很难介入，另一方面，因为10年的公司口碑建设及市场洗礼给了客户很深的启蒙教育。合理用药管理软件（指药品本身经济因素及临床用药行为因素的管理系统）是一个全新的思想，想要做好合理用药管理软件，就必须知道和HIS系统药品管理软件的区别（HIS系统的药品管理指药房、药库主要以经销存为主）。管理软件的关键是给管理者用，是来解决实际问题的，管理软件的销售必须有行业政策的引导。

2011年，大连市中心医院开始进行合理用药管理软件设计，其中心思想是围绕如何控制药占比如何通过行政干预控制药品的使用，药品费用占比构成中抗菌药品占比最大，因此抗菌药品的管控成为重点。软件的形态及核心体系思想呈现后，发现其是所有医院都面临的共性问题，比合理用药安全软件更具有商业运作前景。2011年底，卫生部开始全面专项整顿医疗机构抗菌药物使用，有力的推动着抗菌药物管理软件的销售。华泰泽占据先机，短时间销售东北几十家客户。软件公司的基因决定了能否成为大公司的关键，好的创新Idea和完全空白的市场，需要有专业的技术团队和专业的渠道营销团队的支撑，工欲善其事，必先利其器。后来医疗行业不断出现的兼并融资，证明了小公司变大公司必须有金融的支持。

三国鼎立，一统江山虽是南柯一梦，但其中故事也是精彩非凡。四川美康、上海大通后来居上，凭借其多年的合理用药安全软件代理渠道网络，一夜之间春暖花开，合理用药行业生意盎然，四川美康、上海大通盈利大增，合理用药安全软件普及率直线上升，市场也越发成熟。期间，也正碰上国内医疗信息化行业高速发展的班车，各大型医疗行业软件公司出现爆发式增长，同时也出现了许多做合理用药管理软件的小公司，产品雷同没有太多差异，毕竟市场准入门槛低。但合理用药管理软件存在普遍问题，其一、性能问题：管理是基于数据分析的，而数据分析首先要保证大数据的同步和运算。其二、准确问题：数据分析报表要求的是结果准确，如何保证准确的数据指标提供可靠、可采纳的算法依据。其三、精细产品：管理软件的根本在于精细，完善细致的产品才会让客户产生后期依赖，才会让可持续的售后服务得到最大化收益。其四、核心价值： 软件的核心在于是否有理论依据模型是否有实用价值。综上所述，合理用药行业中合理用药安全软件基本上是四川美康、上海大通占据大部分市场份额，但数据和软件也存在很多的不足，用户的抱怨也积累多年，合理用药管理软件四川美康、上海大通、华泰泽等公司都在加快布局市场，走HIS系统公司最早期的模式，能否最终走向HIS系统那样交替更换医院，用户走向理性购买，可持续服务不得而知。

最后，提一下四川美康的MCDEX产品，这是一个非常好的商业化产品，其发源思想来自于MCDEX参考书籍，其营销模式最早是让药厂在书里做广告出书。丁香园最早的萌芽也是基于对合理用药行业及公司的背景分析后，选择了一条雷同的路在走，只是商业模式变成了互联网思维。如今美康也发布其全新的MCDEX产品，无论从产品界面内容，还是技术上都配得上商品化软件，是可以快速、可持续抢占全国医院客户市场，现如今也拥有了很多客户，其核心价值不断展现。但美康一直没有解决如何让产品医院的药师能够成为四川美康忠实的流量，启动移动互联网的药学模式。   

合理用药行业大有可为，上达信息要找到下一个爆发增长点，必须不断深入医院调研，结合移动互联网医疗行业的大事件，实践出真知，愿为合理用药行业奋斗不止。

【作者简介】

徐国勇，男，1977年生，现任成都上达信息技术有限公司总经理，从事合理用药行业十余载，服务于临床一线药师，做过合理用药实施、开发、售前、售后、营销、管理等不同工作。设计大连市中心医院临床用药监控系统，构思吉林省卫生厅医政药事管理平台，与吉林大学第二医院共同研发上达临床药学管理系统、上达超说明书用药管理系统、上达医保控费管理系统，与大连儿童医院共同研发了儿科用药管理系统。躬耕于合理用药行业，致力于医药控费精细管理领域，开创合理用药新生代。