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来源：HIT专家网 作者：上海交通大学附属第六人民医院 郑西川
护士参与是企业健康信息系统计算机化的新趋势。护士当前的角色变化，将影响护士职业生存和发展，护士应放弃以前职业的被动位置，接受新的先进的信息技术，主动迎接挑战。护理必须利用信息技术，来全面的积极的参与信息管理以推进护理实践。
进入新世纪以后，健康信息学的定义得到了快速发展，从最初对硬件的关注转换到软件应用方面。随着对健康信息学的理解持续发展，硬件和软件越来越多的认为只是一种捕获、运输手段，将数据转换成信息，使护理人员为人们提供最好的医疗服务。新的信息环境还包含新的、强大的工具，使护理人员和护理接受者都寻求和使用信息来做出影响健康的决定和产生新的健康知识。
1、护理健康信息学未来
（1）基于数字人体的诊断学。远程存取高质量的数字图像，支持护理交付的新模型。这些图像可最小化,确保专家访问, 为协调和管理护理创建新的要求。其他的进步也已经在信息化中发生并继续加强使护理人员可用，影响护理人员提供护理的方式。国家医学图书馆的男性和女性图片，现可通过因特网或光盘进行读取，这些图片可以增加人体知识,最终有助于进行护理评估和干预。
（2）可视化治疗。由于腹腔镜手术和计算机辅助可视化以及激光手术，非侵入性的诊断和微创手术得到越来越多的关注。显然,这些进步在影响护士的参与过程，影响因素包括限制医院的天数和改变医院护士的作用。
（3）病人治疗仿真。护士教育工作者一直在带领学生使用基于仿真的治疗，为学生提供模拟实验室学习基本技能。未来的仿真技术发展将允许护士完善高级技能。
（4）利用信息技术及时发现病症。如今越来越多的护士提供初级保健,护士管理型诊所成为提供可负担的初级保健机构。护理将成为负责病人教育,与患者合作开发疾病预防和促进健康的行为。使用互联网和新功能,如处方信息,为护理人员提供了越来越多的工具。
（5）生理缺陷补偿。患者根据个人情况使用设备，最终涉及日常生活技能护理。护理教育也长期关注这些技能的教育。新的信息应用程序，需要新层次的知识水平和熟练的护理人员。
（6）基于个性化的健康咨询。关注在病人教育，多媒体程序指导病人进行干预。此外,消费者可从网络获取越来越多的健康相关信息，包括病人确实需要评估和使用的指导信息。护士不仅在过去，在将来仍会持续的为病人提供指导。
（7）个性化健康报告。公众健康依靠回顾报道控制疾病。今天信息基础设施通过提供持续的监控和临床警报等更及时的干预。美国国立卫生研究院通过人类基因组扩展边界项目和基因库，而我们还没有意识到从大规模数据存储库提供基于人群的健康统计数据结果的好处。护理将扮演使用和理解的结果信息,提高管理和护理质量的角色。
（8）信息系统集成互联。护士一直作为健康护理信息系统的前沿用户，信息系统中相当于步兵。临床信息学必须专注让信息工具集成为护理过程的一部分。技术应该对护理者免费，同时消除繁琐和重复的数据输入。
（9）临床医学资料。发展病人电子健康记录，统一护理语言系统(UNLS)已经集成到NLM统一医学语言系统(UMLS)；SNOMED在美国和英国免费使用。国际护理实践活动的分类国际护士理事会、国际标准被称为参考术语的护理模式(ISO 18104)和其他措施都产生了重大影响。
（10）基于知识的决策案例管理的医学知识和全面文档。患者安全是护理未来的关键。
2、护理健康信息学实践发展
为实现上述目标，健康护理已经纳入医疗卫生信息技术的议程。护理信息学从理论到实践，必须发挥重要作用。其主要实践内容包括：
（1）临床实践报告。主要集中在将电子健康记录直接进入临床实践。
（2）临床医生互联。允许医疗机构之间病人医疗信息共享。
（3）个性化护理。以消费者为中心的信息，帮助个人管理健康的同时协助医疗保健决策。
（4）人口健康改善。人口健康的改进改善公共卫生监测能力,护理质量测量和利用研究进展来快速发展医疗护理。
3、护士在健康护理信息学中的新角色
护理信息学作为一门学科，护士应当在研究、教育、管理和实践等领域做出贡献。护士正确的准备已经加入到计划发展中来，护士参与健康数据、护理标准数据、信息的国际数据以及信息标准的开发。在基础护理临床相关信息标准语言和词汇的参考术语模式发展的护理领域中，主要研究工作正在有条不紊地进行中。
护士正在开发用于将健康和护理数据转换为信息的信息管理方法和工具。护士积极参与到教育机构和组织中，提供病人护理的计算机硬件、软件、人和多媒体材料的开发和评估。在未来,护理人员应在护理实践和护理教育使用信息技术，启动人体工程学的研究和变更管理问题。
护士管理者需要计算机技能、信息学技能和信息学知识来满足职业需要，应该能够选择帮助病人和医护人员的管理,护理文件系统和人员和调度等产品的系统。护理管理者还应该促进和支持组织的执行系统,促进病人安全、高质量的护理实践。
护士一直是病人和医疗信息系统之间的中间层。在护理信息化应用中，护士是促进病人护理交付的相关业务流程设计(或再设计)的变革推动者。这个角色使组织和人(包括护士) 最大程度的提高使用信息和信息系统的有效性和效率。
护士新角色是建立以病人为中心的医疗卫生信息系统，满足消费者在医疗卫生机构的需求。不应要求卫生保健专业人士改变他们的实践模式，信息系统协助病人护理过程中的最佳决策应由护士决定。护士和信息专家必须完成合作信息系统开发,由护士护理实践决定信息系统应用结果。
护理信息学广泛集成到医疗保健机构,护士的角色将会变得更强和多元化。重新定义、细化和修改的护理实践，由于护理信息学的建立，护士的角色将更具有多样性。对于健康护理计算机化的扩展和发展，护士的贡献是必不可少的。通过护理健康信息系统的应用，能确保病人在健康信息化中获取更多的利益。
4、总结
护理专业组织正在积极影响护士信息处理方面工作。护士角色是企业健康信息系统计算机化的新趋势。护士的当前角色变化，将影响护士职业生存和发展，护士应放弃以前职业的被动位置，接受新的先进的信息技术，主动迎接挑战。护理必须利用信息技术，来全面的积极的参与信息管理以推进护理实践。
【作者简介】
郑西川，男，教授级高工。1965年元月生，硕士研究生学历，任上海交通大学附属第六人民医院计算机中心主任。
上海交通大学医学院生物医学工程专业硕士研究生导师，苏州大学放射医学与公共卫生学院生物医学工程专业硕士研究生导师。中国医院协会信息管理专业委员会 （CHIMA）委员；中国医药信息学会（CMIA）委员；上海市医院协会信息管理专业委员会委员；中国医药信息学会上海分会常委；中国生物医药技术协会医药信息分会常委；《医疗卫生装备》杂志特约审稿专家。研究方向：①基于PACS电子病历的临床信息共享；②HL7/XML电子转诊相关技术及应用研究；③ 区域临床信息共享及协同医疗信息技术研究；④数字化医院的相关标准及实现技术。
近年来，先后承担上海市“十一五”重大科技项目、上海市科委自然科学基金项目、上海市经济信息委信息化专项基金以及院级课题多项。发表论文40余篇。
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