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来源：HIT专家网 记者：陈翠翠
上海仁济医院院史墙，至今已建院170年
上海仁济医院，1884年建院，今年恰逢170年院庆，其信息化发展，正如该院的独特文化，低调务实不盲从，但却紧跟技术发展潮流。近年来，仁济医院在信息化建设中开展移动医疗的应用，并始终坚持一个原则，让医护人员和病患更便利。
“医生和患者是医院信息流的主体，即使一点小的改变，能够让医务人员更便利，对我们做IT的人来说就是一种欣慰。” 上海仁济医院信息中心主任孟丽莉如是说。
两年前，仁济医院为了加速医院信息化的发展，特聘了临床医生和护士作为信息化建设顾问，参与到信息化的建设过程中。在以往医疗软件的设计中，更多的是参照医政的管理制度，而这些特别顾问，会从临床医生的使用角度，告诉信息中心应该如何做才能更好的符合医生的操作习性。
“以医生的身份参与到信息化的建设中，从医生的角度提出需求和改进，在细枝末节帮助系统更加完善，让整个诊疗活动更加细致。例如在做医嘱界面时，如何做的更人性化，让医生更容易使用。”参与了仁济医院信息化建设的医生顾问李佳怡说。
日间病房管理信息化
上海仁济医院信息中心主任孟丽莉
在仁济医院信息化建设项目中，比较有特色的是日间管理中心的信息化，其中设立了日间病房、日间化疗中心、日间手术管理等，大大提高了医院的资源利用率。患者管理中心负责将患者入院前的检查检验单、既往病史等资料进行整合。在病人符合要求的情况下，中心给病人安排手术日期，随后通过电子短信平台通知患者手术日期和注意事项，同时也给负责医生发送提醒。做完手术后，通过随访平台对患者进行术后管理。现在，整个系统只需要一个护士和两个文书就可以很好的运作。
在此之前，医生开具住院单交由护士，护士长安排手术日期，但这个过程信息“脱节”，不能及时了解患者的最新情况。病人在24小时内从入院到出院，对信息化程度要求特别高，通过日间手术管理系统，整合患者过程中所有的信息，改造原有流程，确保每个安排进来的患者都可以按时做手术，提高医院资源使用率。而对于医生来说，可以清晰地知道手术安排的情况，帮助医生合理安排时间。
孟丽莉介绍说，这个系统一是把有效的医疗资源给利用好了，二是利用移动医疗的概念，将医疗服务向前延伸，三是把家庭医生、社区以及病人和医院形成了一个很好的医疗管理的监管概念。而这三点也将是未来发展的趋势。
营养点餐：病人饮食全流程信息化管理
仁济医院的点餐系统
此外，仁济医院在膳食管理方面实现了全流程的信息化管理，看似简单的院内饮食服务，实际上背后的工作非常繁杂。“7年前，我发现病人的膳食管理和服务上存在很多不合理的地方，配膳统计全都是人工操作，楼上楼下多次往返效率低；配膳员和营养师的交流很多都非常的初级，营养师和配膳人员很少，不仅人力成本大，饮食治疗符合率达不到1%，如何在短时间内完成大量的配膳工作，成为首要解决的问题。”仁济医院营养科主任万燕萍回忆起七年前临床营养科的情形，“如果能做到配膳员不下楼，把更多的时间留给和病人交流，将有效提升病人饮食服务质量。所以，当时我就提出病人饮食全流程信息化管理，借助信息化手段来解决这些问题。”
于是，根据病人的疾病、年龄等进行饮食规则，并设计到系统中，同时与HIS系统同步，结合医生开立的饮食医嘱进行合理配膳。配膳员只需要拿着平板电脑确认相应的患者，平板电脑上立刻显示患者可以选择的食物。“现在，病人饮食服务满意度达到95%，配膳的工作效率和准确性、病人的依从性得到了提高，信息化帮助营养科实现全方位的管理，工作人员的效率和服务质量都得到了很大的提升。”万燕萍对信息化所带来的改进非常肯定。
“这种变革，是一种勇气和决心，尤其是在观念上的革新是很多无法比拟的。现在很多移动工作站都是针对医生和护士，而忽略了最基层的工勤人员，底层基础决定上层质量。”孟丽莉总结说，虽然这只是简单的饮食工作，但也有其创新点，一是管理创新，完全改变过去纯手工的模式，普通的勤工人员就能很好的完成这项工作；二是观念创新，把简单的吃饭问题用信息化来完成，在病区配备平板电脑，在备餐间配备大屏幕显示屏，全流程信息畅通准确。
“实际上，在整体的医院信息化建设中，我们把医生、护士、营养师等群体放到整个运营链里来考虑，只有从‘易用’、‘实际’的角度来考虑，才能走得更好，更扎实。”孟丽莉说。
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