牵一发而动全身，创新医疗支付不仅是技术的事儿

来源：HIT专家网     记者：陈翠翠  朱小兵

2014年医疗支付创新论坛与会嘉宾合影

当医疗支付从线下搬到线上，支付宝、微信支付、银行等金融机构对医疗领域不断抛出“橄榄枝”，创新的医疗支付方式层出不穷，给老百姓看病带来不一样的便捷就医体验。但医疗是个复杂的行业，诚如南京军区福州总院计算机应用管理科主任陈金雄所言：“技术能解决的问题都是简单的问题，缴费环节涉及很多业务的标准化和规范化，线上支付转变为病人去收费，如何规范化成为最大的问题，这是医院自助服务、移动支付等手段本身无办法解决的。”

创新的医疗支付手段，不仅仅是要考虑支付的实现，还要考虑其背后牵动的流程的改造、信息安全、标准化、规范化等。这正是10月25日由HIT专家网主办、武汉默联有限公司（以下简称：武汉默联）承办的2014年医疗支付创新论坛交流碰撞出的核心共识。

本次论坛在位于华中地区的科技高地、武汉东湖之滨的中国光谷举行。来自全国各地近百家医疗卫生机构的领导、信息技术主管、以及医疗信息技术产业界、银行、互联网金融界、媒体界近200人参会，并对创新医疗支付实践及其挑战进行了深入探讨。

医疗支付不仅是技术的事儿

近年来，多种支付创新的模式已在医院实施，包括预交金支付、银医卡支付、支付宝支付、微信支付等。陈金雄强调，支付的本质是收费，收费的本质是医嘱的下达。医疗行业的复杂性决定了支付必须和院内各种系统、医保高度相连。“医疗支付不是简单的线下搬到线上的过程，一定要融合到业务中，支付创新一定是对流程颠覆性的创新。”

武汉市中心医院副院长杨国良认为，如今的支付方式越来越多样化，为实现多种支付方式并存、统一的退费和对账管理体系，有必要建设一个医院综合支付管理平台，通过综合支付解决方案实现以患者为中心，优化结算流程，快速就诊缴费。他介绍，武汉市中心医院与武汉默联合作，成为最早一批使用自助设备的医院，现在已实现多种综合支付应用，包括：全院部署自助终端、基于移动互联网智慧医疗应用的移动支付、基于院内多媒体电视系统的支付业务、基于微信平台的医疗健康服务以及10月23日刚上线的武汉市中心医院支付宝服务窗。

“患者需求与健康管理的生态链决定了支付业务在医疗行业的发展。现在武汉市中心医院60%是医保患者，最需要解决的是医保支付的问题，需银行、医院、腾讯、政府各方联合力量把医保打通。此外，从家里到社区到医院，还有很多信息不通畅，我们希望病人能从家中到社区、到医院能够享受同等的信息资源。”杨国良说。

解放军251医院总会计师张丽君介绍251医院银医一卡通项目建设情况。2012年在中国建设银行张家口分行和武汉默联的支持帮助下，依托医院信息平台，借助银行在金融管理、自助化建设方面的经验，整合银行与医院的相关业务系统和服务资源，搭建了自助挂号、缴费、检查检验结果打印及信息查询等便捷的医疗和金融服务综合平台。目前，251医院布设了68个自助终端，门诊大厅自助挂号缴费区自运行以来，自助挂号缴费12万人次，缴费金额4800万元。目前，医院与默联联合推进App移动医疗支付服务，为患者建立多元的自助服务和综合支付体系。

“医疗费用的支付手段越来越多样化和便捷化，关键是要真正的从患者的角度出发，去除服务流程中的多余环节、多余时间、多余浪费的‘三多’现象。”张丽君说。

在移动互联网背景下，医疗支付从简单的线下挂号收费，到支持门诊、住院的在线支付。银行作为金融机构，也在不断加大在医疗领域的投资力度。汉口银行电子银行部副总经理韩震宇介绍，目前汉口银行累计发行了400万张社保卡，营业网点内开设社保服务代办点，推出社保自助补换卡机为客户提供服务，与市中心医院等医院合作建设银医通系统。同时，汉口银行提出O2O的线上线下协同的就诊服务，线上包括导医、预约、挂号、支付、诊后服务；线下有就诊、检查等。其中的就诊挂号、缴费都可依托搭载银行账户与社保账户合二为一的新型社保卡；利用银行身份认证体系，通过移动互联网，实现医保账户线上无卡支付；线上支付实现实时结算，无需排队缴费；支持所有银联卡在线缴费、第三方支付账户缴费。

腾讯微信支付部大客户总监李丽莉介绍了腾讯在医疗行业的构想：通过线上线下相结合，优化现有医疗资源配置，完善医疗服务体系，提升医院内部管理效率，做到医疗对患者、对医院管理的智慧化升级。未来，患者可以使用服务号向医生进行咨询，医生使用企业号回答患者的咨询，将企业号与服务号后台打通，实现患者与医生的实时互动。医院内部管理与公众号服务联动，实现内部管理智慧化，社交数据分析，提前预警疾病，建立个人健康基金及微信健康以及保险机制。

“网上支付只是一个开端，要真正给病人带来实惠、简化就医流程，不单是把网上支付做好，相应的配套流程、系统也要跟上，要把网上支付贯穿到流程中，简化流程才能让病人真正受益。” 香港大学深圳医院资讯科技部开发经理乐颖认为。

杨国良认为，互联网思维逐渐推倒医院的围墙，但医院信息化的理念目前仍十分落后，与互联网思维还有很大的差距。互联网的商业模式使谁有用户多，谁就有赚钱的空间。医院不一定从银行赚钱，也不一定从用户赚钱，把用户资源和客户资源用起来，钱就来了。