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来源：HIT专家网 记者：陈翠翠
Miforum第四季度青年学术交流活动 合影
移动医疗创新就医体验，数据的利用帮助管理者做更准确的决策，这些变化，无不传递着一个信号，智慧医疗时代已经到来。10月19日，Miforum第四季度青年学术交流活动围绕这一话题进行深入的探讨。
301医院医学情报研究所史洪飞所长
“确立大数据思维，立足用好小数据”，是业界人士对大数据的新共识。不管是大数据的挖掘，还是小数据的利用，关键是能否解决实际的问题。解放军总医院院（以下简称：301医院）新门诊大楼今年10月正式投入使用，是北京地区最大的单体门诊大楼。301医院医学信息情报研究所史洪飞所长介绍，新建门诊大楼通过部署自助设备、上线掌上医院等方式改善就医体验，此外，还有多种支付方式、停车导航、配送等延伸应用来构造一个智慧的医疗体系。“智慧医疗是未来的发展趋势，医院需要建立这样一个智慧的医疗体系来支撑医院的运营。”史洪飞说。
在301医院的智慧医疗体系中，力争每个环节的信息化都是科学的、最优的解决方案。301医院计算机室工程师张震江介绍，301医院新建门诊大楼拟采取缴费预摆药流程，即患者缴费后即发送处方信息到药房，患者到达窗口后可以直接取药，但考虑到该方案会带来药品窗口积压的风险，于是通过数据分析发现，当日缴费未取药平均1.26%。按照每天6000多张门诊处方计算，则有83个处方的药品积压在窗口。在缴费预摆药基础上，新增一个报到机制，即处方信息发送到药房后不立即发药，而是根据患者到达取药窗口时间进行预摆药。
为选取最合理的解决方案，301医院利用HIS的历史医疗数据模拟新的发药流程。医院利用已有数据进行数据建模，从就诊数据中抽取患者缴费时间和取药时间—数据清晰整理—模拟患者到达药房时间—生成模拟数据样本—软件模拟—模拟结果评估，希望通过数据模拟，能预估窗口负载率，决定开设窗口的数量，缓存柜的负荷程度及缓存柜容量，患者平均取药等待时间等。
301医院计算机室工程师张震江
张震江介绍，在模拟过程中，考虑了不同的窗口类型（直发/非直发）、窗口缓存架、最大限度得还原了患者到达发药窗口的时间、处方中药品的存放位置数据、人工调配药品的时间损耗（8s/药品）、处方中药品数量对发药时间的影响（3s/药品）等真实环境影响因素。工程师施华宇现场演示模拟软件，用数据直观的展现新发药流程工作效率。模拟结果显示（设置直发窗口4个，非直发窗口8个），窗口缓存架最高峰值直发窗口65个，非直发35个，处方平均滞留时间6.26s，患者取药最大等待时间3s。
对比两种模式，单窗口模式+缴费预摆药机制：缴费后即出药，药品在窗口滞留时间长。在窗口滞留药品不多的情况下，缴费预摆药能有效缩短患者排队等候时间。单窗口模式+报到机制：患者报到后发药。这种方式虽然滞后，但窗口无压力，保证整个环节是畅通的。
这两种模式引发了现场的激烈讨论：一方面，如果新增一个报到环节，增加了患者操作步骤。另一方面，从医院药房的角度，这种新模式降低了取药窗口积压风险，保证了整个环节的畅通。
华润医疗集团信息管理部高级经理闫世方
华润医疗集团信息管理部高级经理闫世方介绍了华润医疗集团医院信息化建设策略和实践。他介绍，集团医院和单体医院最大的不同，在于部署模式不一样，集团医院12个大系统由总部统一部署，个性化应用由下属医院分散部署。整个集团有一半人员服务于信息化，对下属医院管控力度很大。目前，华润医疗以昆明市儿童医院作为数字化医院建设样板，重新对流程进行梳理和优化，通过医院门户解决方案、管理驾驶舱系统解决方案、数据中心解决方案等，帮助管理者实时掌握医院运营情况。最终目标是形成快速复制的数字化医院解决方案。
闫世方认为，信息化是不可或缺的助手，一定要明确，IT系统不仅是维持医院的运营，而是要创造新的价值。医生是整个生态环境的核心资源，围绕这个资源可以做的事还有很多，包括移动互联网模式应用、可穿戴设备等。
倪毅
从院内到院外，移动互联网改变传统的就医模式，尤其是沟通和信息获取方面。“医疗社交的发展和社交网络的发展有相似之处，从互联网本质和用户角度，可以归结为两个关键词：内容和需求。但是，如今疯狂演进的移动医疗应该叫互联医疗，它更多的是强调互联网，涉及医疗专业知识还不够深入。”倪毅说。
互联网连接的能力，打破了医院的信息围墙。倪毅认为，当医疗转向社交网络平台式的发展，我们应该考虑患者和患者、患者和医生、医生和医生之间的连接能解决什么问题？医生和患者的信息有什么用？患者和医生需要呈现什么样的信息？是通用的医疗社交还是垂直的医疗社交？移动互联网步步紧逼医院变革，而新环境下，我们该做什么需要三思而后行。“但可以肯定的是，做医疗社交，一定不能仍开医院。”
解放军总医院计算机室原主任任连仲参加并作精彩点评，对几位年轻人的专题分享赞赏有加。此外，还有约30位来自医院、HIT企业的青年同行现场参与并与主讲者讨论互动。
解放军总医院计算机室原主任任连仲做精彩点评
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