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浙江台州医院院长陈海啸
来源：HIT专家网 记者：朱小兵
“远程医疗，一定会到来。但是真正到临床实用，还有很远的距离。等到远程医疗真正来的时候，就是悄悄的，不会现在这么热闹了。”12月12日，中国卫生经济学会卫生经济理论与政策专业委员会学术年会在京举行，浙江省台州医院院长陈海啸应邀在药品政策与健康服务业发展论坛上做健康服务业与互联网医疗相关发言时，做如是表示。
外科医生出身的陈海啸表示，自己更愿意从医生的角度谈远程医疗。他认为，过去几十年，改变不多的行业，为数不多。PC、手机改变很多，日益受到消费者欢迎；而反观医疗，价格越来越贵，性能看来要好很多，但是还绝对做不到像IT业一样。“我买第一台PC花了上万元，现在随便几千元的电脑，性能早都远远超越它了。但是，医生的工作方式，一直没有太大改变，还是需要和病人一对一交流才能提供服务。”
当下医疗之痛
“医疗行业面临很多痛苦。第一，医疗质量得不到认可。第二，费用增长太快。第三，医疗的公平性。第四，缺医的矛盾依然十分突出。”陈海啸说道。 仅仅在一周前，陈海啸院长参加北大国际医院开业仪式。王杉院长跟他讲，现在北大国际医院最大的痛苦就是缺人，什么人都缺。
“我觉得王杉院长是一个很有思想的院长，他没有说缺人才，而是缺人。这是很多因素造成的。我们可能缺数以千万计的人，去从事全科、护工的工作。这么短缺，怎么办？假如中国医院像美国一样，一个床位配两个护士，那么护士数应该在现有不到300万的基础上乘以5倍，这个运营成本将是不得了的。”陈海啸说。
陈海啸以若干年前曾经做过的中美医院比较研究为例：样本选取了华山医院和麻省总院，在当时两个医院的床位、门诊量均差不多。但是，华山医院所有职工数为3200人，麻省总院则高达2.7万人。华山医院当时收入13亿元人民币，麻省总院是70亿美元。“所以，美国的医疗模式，中国没办法照搬。我们的费用上涨空间还非常大，医疗公平性的路也还很远。”
远程医疗更适合常见病
陈海啸话锋一转，转入正题：“2010年，我到美国参观一个创新中心，当时的苹果手机还没有被美国FDA认可，但是他们在研究很多信号的传输，窥镜、口腔、牙齿、心脏的影像，通过手机传输显示。我当时感觉这是一场革命。为什么？2000年，我们开始了远程医疗的研究。到2008年，通过电视报道，给大家一个印象，北京的院士可以通过远程医疗给汶川的伤员看病。但是这次到美国之后，我的感受变了。美国人是将远程医疗用到常见病、多发病的治疗，而疑难病的远程医疗效果不好，因为疑难病需要很多现场的信息采集，而且更多需要依靠医生个人的经验、感觉。而常见病，恰恰可以发挥远程医疗的作用。”
陈海啸以在美国出现的一个创新项目来验证这个观点。这就基于Sense.ly平台的名叫Molly的虚拟护士，“她”可以为患者提供远程的咨询服务。患者主诉后，她能传递给一个计算机（IBM Waston超级计算机——记者注），然后给患者以指导意见。 关于临床上的常见治疗方法，陈海啸认为也可能逐步交给计算机系统去代替人工处理：“有一个针灸大夫告诉我，针灸方法有3000种。实际上经过研究后发现，他只有不到20种基本手法。这些基本手法组合后成为3000种治疗方案。因此，对医生的日常用语、方法加以研究归纳后，就有可能让计算机代替人工去做很多基本的处理。”
马云没有预见到的
“互联网医疗的发展，使得今后将会出现这种状况：到医院诊间看病的病人减少。这也是马云所预言的。但是，马云没有预见到的是，有很多疑难病人离不开医生。”陈海啸说。他强调，医生看病积累了很多的感悟经验，甚至只可意会不可言传。因此在很大程度上，医生看病绝对不是一个科学。 “很多时候，看病准不准，看对医生跟找对象一样难。”陈海啸认为，“现在的移动医疗，都还没有进入到看病，更没有进入到治病这个环节。在片面追求改进老百姓的感受的同时，却忽略了医疗本身的特性。”
为了普及看病常识，陈海啸列举了几组数字。“我们医生自己常常讲，到医院看病，95%是一样的，没有医生也可以，但有5%的病是离开医生是不行的；30%的病人不用看就能好，30%的能看好，30%的怎么看也看不好；还有就是1和100%的关系——只要看错1个病人，就是100%的质量缺陷。”
尽管远程医疗的路还远，但是陈海啸坚信这是挡不住的趋势。他还低调地透露，台州医院也在和阿里巴巴探讨开展合作。
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