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【HIT专家网微讨论】朱雯的疑惑:手术病人不扫腕带如何实现身份确认?

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来源:HIT专家网KOL微信群   整理:HIT专家网实习记者 张云芳

编者按:“我们都知道手术前,通过扫腕带可以确认病人的身份,但除了这一方法我们还可以怎样去实现病人身份的确认呢?”1月8日下午,北京协和医院信息管理处朱雯工程师的这一问题,在HIT专家网微信群里一出现,便引起了激烈的讨论。HIT专家网将本次讨论整理如下。

朱雯 16:47

请教下各位专家,有哪位有手术室闭环用血的经验可以分享下吗?手术病人不可能扫描腕带,是怎么实现身份确认环节的?

糖翁 16:48

手术患者不带腕带啊?

朱雯 16:48

带啊,可是很有可能被包住扫不到

糖翁 16:49

光的也不能带别的地方啊,直接扫屏幕,如何?

朱小兵 16:49

RFID呢?

糖翁 16:50

RFID腕带?成本高啊!

朱雯 16:50

技术上倒是没问题,但是不知到扫描屏幕算不算管理上有效的身份核对方式?,而rfid就涉及到好多软件和设备的更新了,动静太大……

毕煜冰—天行 16:55

rfid不合适。

朱小兵 16:53

不知各个医院怎么解决这个问题,欢迎老师们分享经验。

糖翁 16:53

因为要是都用了手麻系统,患者进入手术室可以扫腕带,系统上就定位了就是他,再搞别的,就直接下用血申请和用血登记了,我觉得可以直接扫屏幕。

朱雯 16:55

@糖翁 嗯,我们和医生目前讨论的也是这么觉得,但医务处还没决定。所以想看看还有没有别的方式。

信笔 16:55

@朱雯 可以手环带到脚上,通常手术病人手或脚总有一头可以露出来的。

朱小兵 16:57

方才也想到戴脚上的问题,比如有截肢手术的。那是否可以在耳朵上打个眼?

糖翁 16:59

@朱小兵  你太任性了。

朱雯 16:55

带脚上我们也讨论过,医生说有全包的……

朱小兵 17:00

啥叫全包?

糖翁 17:01

@朱小兵 就是,特殊情况特殊处理。

信笔 16:57

@朱雯 全包的就让麻醉师负责拿环扫一下,环由麻醉师保管。其实很少有全包的,小概率事件用特殊方式解决。其他病人的环可以手脚互换。

朱雯 16:59

嗯,也讨论过是否可以通过病历或其他文件上贴的条码扫描。但是医生表示有些手术是不带任何文件进去的。

信笔 17:00

@朱雯 上包病人带脚上,下包病人带手上。

朱雯 17:01

据说有手脚都被包住的,不知道比例多大,回头我问问。

信笔 17:02

@朱雯 全包绝对是小概率事件,每100台手术不会超过5个,医生是把最极端情况都摆出来说事的。

朱雯 17:03

5%也不小啦,但我想也考虑扫屏幕做补充!跟大家讨论一下开阔思路了。

信笔 17:03

@朱雯 是小于5%。

心在自在 17:03

儿科手术基本全包,大概只有脑袋露在外面的,脑外科除外。

信笔 17:04

我是往大里说的。

朱小兵 17:04

特殊病人,引入特别流程,人工干预,避免出错。事在人为。

心在自在 17:04

术前扫腕带和屏幕匹配,书中扫屏幕,术后再腕带和屏幕闭环,可以吗?

朱雯 17:06

@心在自在 进手术室前会扫腕带和出手术室目前已经在扫腕带了,所以我们可以考虑扫腕带动作和屏幕信息绑定,直接扫屏幕就行?

心在自在 17:08

@朱雯 我觉得可行,能闭环了。

Shirley Zhai 17:06

可以像有些会议入场一样,用荧光显示呢,术前可以随意印在脸上额头上,特殊发光仪器可扫,腕带与荧光结合,这样全包也不怕。

朱小兵 17:07

面相识别?

朱雯 17:08

荧光二维码,有这样的设备和应用了吗?

草泽 17:09

手指静脉识别?

朱小兵 17:08

尽量减少核对确认操作、又能确保安全无误的方案,就是最优的。

信笔 17:09

@朱雯 特殊情况还可以扫麻醉屏幕的二维码, 就看你们麻醉系统能否生成二维码了,不要把简单问题复杂化。

CHIMA_HIT 17:11

@信笔 腕带,术前扫描腕带(可以手或脚)。

朱雯 17:12

手麻这个应该这个应该可以,最好还要生成和HIs一样的条码格式,太贵的需要换设备的就不考虑了。

CHIMA_HIT 17:18

@朱雯 这个和EDA的厂家有关,让他们做与手麻的接口。

信笔 17:19

@朱雯 在全包、麻醉下,麻醉屏幕可以认为是指向本病人的,所以扫描麻醉屏幕应该和扫描手环同等效力。

Shirley Zhai 17:48

@朱雯 荧光设备,医疗行业不知,但是入园系统常用,用于反复进园出园,比如中国科技馆,就是给你手上盖个章,肉眼不可见,特殊光的设备扫描可见。

朱雯 17:57

@Shirley Zhai 这个肯定不行,只是图案,包含不了病人信息。

Shirley Zhai 17:58

@朱雯 图案可以的,条码或者二维码。

 

 

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