基层医院信息化真实写照：人才与管理“两虚”

来源：HIT专家网    作者：成都上达信息技术有限公司 徐国勇

 最近实施了几家偏远地区的县级医院合理用药系统，在实施的过程中，发现了不少医院信息化管理方面的问题：医院信息科人才问题，网络的安全管理问题，软件的运维管理问题。归结起来，实际上就是人才与管理的问题。医院信息化建设不单是投钱就能解决的问题，其发展规划必须先对人后对物，不仅需要有信息化人才的引进，更需要科学的管理模式，这样才能全面提升整个医院信息化建设的高度。

成都上达信息技术有限公司 徐国勇

2015年，为落实分级诊疗政策，国家卫计委将重点加强基层医疗机构建设，特别是县级医院信息化系统，国家拨付专项资金进行信息化系统建设投入。但最近实施了几家偏远地区的县级医院合理用药系统，在实施的过程中，发现了不少基层医院在信息化管理方面的问题。

目前，我们实施的医院其硬软件环境都比较不错，基本的信息业务主系统都具备，比如门诊医生站、住院医生站等。整体来说，医院已经依赖于信息化系统。但是，由于信息科人员配置不到位、管理杂乱等，使得医院信息化管理日益暴露出以下几个突出问题。

第一、   人才的储备管理问题。

发达地区的医院尚且缺少专才，更何况不发达地区的医院，而医院对信息化人才的重视程度，取决于院长的意识。医院要引入信息化专业人才有两种途径，其一是从服务于医院信息化系统的公司中挖人，其二是从本地市场中招聘。

挖人的好处是可以解决医院自身在软件运维过程中出现的问题，但挖来的人本身不是综合性人才，局限于自身的软件系统运维，一但更换厂家软件系统则容易出现技术瓶颈，还有就是待遇不如意干不了几年就走人。招人的好处是可以培养自己的信息化人才队伍，但带来的是体制关系问题，很多没有达标的人员也进入了医院信息科，导致重要岗位养闲人。信息科要发展必须要有一个带头人，这个人不仅要具备管理意识，还必须对业务系统对技术有专长。“工欲善其事，必先利其器”，医院信息化系统是否有大格局，必须先选好优秀的将才。

第二、   网络的安全管理问题。

网络的安全管理问题，也是目前所说的医院安全等保问题。但现实情况是，医院信息化网络当初规划设计复杂，为了运营维护的方便处处留后门，安全防范意识薄弱，主服务器操作系统及数据库系统密码设置简单，内外网同时使用，不安装防病毒及网络安全软件。

网络的安全隐患一方面来自外部，另一方面来自内部。偏远地区医院基本上没有网络安全的防护措施，因为从来没有发生过黑客攻击事件，也没有病毒大爆发事件，同时他们的运营维护和安全都交给公司远程服务，因此网络安全设置形同虚设。内部系统人员安全意识不强，随意下载东西和浏览网站，一但爆发病毒及人为破坏都是无法估量的损失。网络安全在于预防，当真正出现危机造成损失的时候再去解决，未免也有点“亡羊补牢，为时已晚”。

第三、   软件的运维管理问题。

由于人才储备的不到位，软件日常的运维全部由软件公司接管，信息科工程师大部分工作就是接电话、转接电话、修电脑，导致软件系统运维多年，信息科工程师还是一知半解。医院对软件公司产生了严重的依赖程度，更有甚者，软件公司以软件系统运维服务胁迫医院。

软件运维管理的好坏，取决于信息科主任是否有大智慧，是否制定科室管理规章制度及各岗位职责，软件公司上线实施时是否严格按标准流程进行实施。好的软件公司会去影响医院对信息化建设的认识，差的软件公司会去损害医院对信息化建设的信心。如果双方都只是应付，最后只能是互不满意。

基层医疗机构信息化的建设，应该有先有顶层设计。国家应该统一规划布局，不单是投钱买设备、买软件就完事，而是应该多投入到信息化人才培养的高校上面，鼓励医院与高校联合教学培育人才。医院信息化管理制度，也应该多借鉴军队医院的信息化管理，需要先走出去，多看多学，需要长远规划。要从制度上健全完善信息科管理，从体制上打破传统，规范各科员的言行举止。通过积木搭建的方式，不断完善医院信息化系统。

医院信息化建设不单是投钱就能解决的问题，其发展规划必须先对人后对物，不仅需要有信息化人才的引进，更需要科学的管理模式，同时在实践中不断的学习，不断的发展，最终才能真正的跟上发展的浪潮及创新，这样才能全面提升整个医院信息化建设的高度。作为医院的第一负责人，更需要学习和认知信息化建设和管理的重要性，不要随意和任性。要意识到，今天所做的任何事情都是为了以后的发展。