来源:HIT专家网 作者:陈启航 张彩萍 付俐 夏慧新
马鞍山市区域卫生信息平台整合了马鞍山市3区3县所管辖的所有社区及乡村卫生服务站、县级医疗机构以及其他相关医疗机构(马鞍山市市立医疗集团,马钢医院,十七冶医院)所有的公卫数据、门诊数据、住院数据、检查检验数据、手术数据、病案数据等相关数据,以实现数据的全面共享。
由于各级医疗机构信息化建设时间不同,软件的承建方不同,导致各级医疗机构的数据内容和类型各有不同。所以,市级区域卫生信息平台要通过数据集成清洗,以居民为中心,把相对独立的软件系统的数据根据数据标准要求进行采集、清洗和转换,形成统一的平台数据,以实现各级医疗机构能够通过区域卫生信息平台进行数据的交互和共享。
区域数据的采集与整合
马鞍山市区域卫生信息平台的建设,因源系统工作负荷比较重,要求7*24 小时工作,对业务系统性能、实时性的要求高,最终确定各区县及相关医疗机构的数据全部通过定时间点推送的方式,将接口标准规范中涉及到的数据按照标准数据格式推送到各自的前置机上,区域平台再将这些数据抽取到平台的前置机数据库,为下一步的数据清洗提供完善的预处理数据库,然后通过数据清洗工具,将前置机预处理数据库中的数据按照平台要求进行转换和清洗,最终生成高质量的标准数据。
本次平台建设所需采集的数据涉及两大对象,一是各区县所管辖的所有社区及乡村卫生服务站的数据信息,二是各级医疗机构的数据信息。
1、社区及乡村卫生服务站数据:
A)公共卫生数据:包含了居民健康档案基础数据,涉及疾病管理、疾病监控、妇女保健、儿童保健、老年保健、健康体检、健康教育。
B)门诊诊疗数据:包含了挂号信息、诊疗信息、收费信息。
2、各级医疗机构的数据:
主要包含了门诊信息(挂号诊疗信息、门诊处方信息、门诊病历信息、门诊收费信息等)、住院诊疗信息(住院病历的相关信息、住院医嘱信息、病案首页信息、诊断相关信息、出院登记信息、费用结算信息等)、检查检验信息、手术信息、卫生资源信息等重要信息。
各区县及相关医疗机构推送上来的数据相对是分散孤立的,需要重新清洗整合关联,才能够形成统一、完整的居民健康档案和诊疗信息数据。平台的数据采集通过各医疗机构、区县社区及乡村卫生服务站推送的方式,将各自的数据按照标准接口规范推送到指定的前置机,然后通过进一步的数据清洗存储到中心数据库,从而实现信息共享。在数据的整合过程中,采用专业的数据清洗工具ETL(Extract-Transform-Load)来实现,同时配合脚本策略进行数据校验和处理,最终形成完整而有效的可共享数据。
让医疗机构将各自的数据按照标准接口规范推送到指定的前置机,事实上真正的数据ETL工作是由各机构的开发商完成的,跟平台没有啥关系。