合理用药需要“好药师”

来源：HIT专家网     作者：成都上达信息技术有限公司  徐国勇

药品不同于一般商品，除了药品本身的真实质量以外，对于患者而言，更重要的是处方用药的安全性和合理性。但现实情况是，大医院有强大的临床药学专业人员，而小医院缺少临床药学专业人员，导致了药师两极化严重，部分地区缺少合理用药科普知识宣传。笔者提出建“好药师”平台的设想，通过这个平台聚集各级药师的智慧，通过药学资讯互通、经验互享，打通节点资源，贴近不同药师需求而创造药师价值；同时，提升基层医疗机构的合理用药水平，培养普通大众的合理用药安全意识。

成都上达信息技术有限公司 徐国勇

人们都知道药品能够解除病痛、挽救生命，但如果不合理的用药也会带来新的疾病，甚至危及生命安全。因此，不合理用药甚至滥用药品的问题，应该引起人们足够的重视。

由于临床药学的教育和制度发展较迟，各个医疗机构因临床药学专业的能力不同，导致各个医疗机构药事服务水平存在一定的差异。尤其是在基层医疗机构、社会药店，这些地方甚至没有专业的药学人员，更没有具备临床处方用药经验的药师。随着基于实体医院的网络化服务（网络医院）的建设，诸如阿里健康、京东等“处方药”院外社会药房调剂的出现，实际上是导致了相应的用药合理性监管的缺失，使民众用药存在重大安全隐患，甚至危害生命。

药品不同于一般商品，除了药品本身的真实质量以外，对于患者而言，更重要的是处方用药的安全性和合理性。患者本身也不同于一般消费者，他们对处方药的使用并不具备基本的知识和辨别力。现在，处方药院外调剂缺少实际临床经验的药师介入，相当于把患者放在一个没有任何专业安全保障的环境下。“为临床患者用药提供专业药事服务”，这是《药品管理法》等相关法律法规的要求。药师作为临床治疗团队的一员，为临床患者提供专业用药支持服务，更是临床有效治疗的必须保障。但现实情况是，大医院有强大的临床药学专业人员，而小医院缺少临床药学专业人员，导致了药师两极化严重，部分地区缺少合理用药科普知识宣传。

“互联网+”是一个趋势，“+”指的是传统的各行各业。对于现在风起云涌的移动医疗、智慧健康、云计算，个人认为，本质还是在于互联网给生活带来的变化，通过信息和服务的聚合，极大降低了沟通的成本、提高服务的效率。关于云计算、大数据，伴随着医疗有两个名词：循征医学、询证药学，相信对于医疗行业有很现实的意义。但本质上都是为了如何提高大众的合理用药知识，如何让基层医疗机构能够拥有自身的临床药学服务的资源及人才。

互联网的应用产生了一种新的药学工作模式，即互联网药学，又称“网络药学”。移动互联网药学，就是将移动通信和互联网药学二者结合起来，成为一体。“网络药学”这一全新的药学工作模式，首先将影响药学信息领域，继而影响药学科研和教育、临床药学技术服务、药品管理与营销等领域，从而推动和促进医院药学、临床药学、社会药学等分支学科的发展。移动互联网药学思维，必定改变合理用药行业生态系统。虽然目前网络药学信息资源十分丰富，但不免鱼龙混杂，良莠难分。以医院为基础建立的药学工具网和临床药师网，是目前提供网络化药学的开放平台，以中国健康促进基金会为主导的基层合理用药共同成长计划是基层合理用药科普资讯平台。

中国需要好医生，但也需要“好药师”，“好药师”应该多为基层大众服务。这里说的“好药师”，不单是个名称，也不仅是个工具软件，更不会局限于一个开放的平台，其更多的是带社会责任的利他药学。“好药师”不是基于药品电子商务去做电子药店，好药师可对大众提供全免费的药品知识，通过药学基金会形式提供研发资金。

如何准确查询到有效的药学信息，是好药师当前的首要任务。但合理用药知识库行业的领先者美康、大通都不具备开放性的药学思维和合理用药知识平台战略，其实开放不仅限于开放平台，最重要的是兼容并进具备创新性的药学思维。我们需要“好药师”，基层医疗更需要“好药师”，在大多数药师不可能经常进修培训的情况下，以全免费的方式进行网络药学进修培训，随时随地终身学习的创新模式将对此起重要促进作用。通过这个平台聚集各级药师的智慧，通过药学资讯互通、经验互享，打通节点资源，贴近不同药师需求而创造药师价值。随着“好药师”队伍不断发展壮大，合理用药科普全面走进基层，才能真正减少医患交流的成本，提高全民合理用药安全意识。

“好药师”的成长计划离不开药学信息化的发展，“好药师”的发展必须有社会公益责任感，商业公司完全可以为高端医疗机构及高端人群提供药学增值服务，为基层医疗机构及普通大众提供开放免费的合理用药知识。当基于云平台的好药师开放数据平台不断精准累积的时候，未来可为商业保险公司、社保医疗机构等提供好药师咨询审核服务。

通过一个平台、一个开放免费的软件工具，可以提升基层医疗机构的合理用药水平，也可以不断培养普通大众的合理用药安全意识，中国不缺医生，也不缺药师，但中国缺少有经验的好医生和好药师，我们应该重点发展培训教育让中国未来不缺“好药师”，让国人拥有合理用药安全意识。