【CHINC2015快讯】海峡两岸院长论坛：“一把手”这样审视医院信息化

CHINC2015海峡两岸院长论坛现场人气爆棚

来源：HIT专家网      记者：陈翠翠

6月13日，2015中华医院信息网络大会（CHINC2015）暨海峡两岸医院信息化论坛进入第三天，也迎来了人气超爆的海峡两岸院长论坛。现场阵阵热烈的掌声足以证明院长们报告之精彩，HIT专家网将现场全程聆听的各位院长的精彩观点摘录汇编于此并在第一时间播报，以飨读者：

北京协和医院副院长王以朋：勿忘医院信息系统服务的核心——质量与安全

顶层设计对医院信息化建设是至关重要的，建议致力于做好信息化建设的医院，一定不要怕花钱，一定要找一个适合的公司咨询规划，明确发展的目标，国内什么是主流，现下的缺点是什么，要几年分步实施，分别解决什么问题。没有顶层设计，就是脚踩西瓜皮，踩到哪滑到哪，建出来的将是越来越多的信息孤岛。

医疗服务的核心是质量和安全。如何做到全程、全员的管理？用数据。JCI的评审标准是所有的流程形成闭环，HIMSS也是有这个要求。我们做了用药的闭环、用血闭环、手术管理闭环。但要强调的是，系统买来了还是要用心维护。例如用药闭环就算建立了，药物的使用禁忌还是没有的，药品的绝对禁忌要编到系统里的。

关于医院信息化的未来，我有几点思考。一是医院未来的格局，医院的墙会不会倒？区域联合联合什么？大医院可以为区域医院做什么?这个墙什么时候倒，这些优质医疗资源什么时候分下去？二是互联互通后，可以拿什么数据，哪些数据需要在中间件转换，现在有的实现了互联互通，但只能看到数据但没有分析。三是关于远程医疗。移动医疗不是医疗也不是技术，而是一种商业模式。不要以为掌握了技术和医疗就可以做移动医疗，还有政策法规的限制。现在远程医疗是唯一移动医疗最成熟的一部分。四是现在大医院同质化非常普遍，信息系统大同小异，如何做出自己的特点很多医院还很迷茫。医院商业化、公益性和公平性如何体现，现在的商业模式对这个冲击很大。

中南大学湘雅医院副院长胡建中：以医院等级评审标准为抓手

医院等级评审是对医疗质量管理、完善医疗流程，促进专业技术发展，建立科学完善的医疗质量体系的重要意义。所以，湘雅创新内审评价模式，率先在省内建立医院质量与安全内审工作机制，建立完善的内审员队伍，通过定期和不定期，常态和专项结合的内审评价模式，将“自查、自信、自省、自改融入日常工作，并逐步形成持续改进的管理文化。内审员对门急诊、医技、护理单元及职能部门定期开展自查，互查和现场追踪评价工作。每月对内审员发现的问题进行整改并及时反馈。同时还开展了品管圈的活动，这是医院管理体系中很好的办法，来自医院前线的员工都积极主动的参与，还有PDCA循环。最终目的是把卫生部的政策文件落实。

2015年医院和大连天矩公司合力研发医院等级评审系统，其中包括医院自评、JCI评审、模拟现场评审。今年4月，还将内审与品管圈逐步信息化。大幅度提高管理数据的准确性和实时性，数据高度共享。医院的管理不是等卫计委来查，医院日常就可以根据这些标准进行常态化的评审和管理，医院可以随时开展自评。在内审子系统里，还可以实现数据监测方案，对本科室的病历书写，手卫生，医疗制度等方面进行监测。

台北大学附设医院院长叶健全：医院标准化管理与信息发展

标准化就是革自己的命。现在台湾的每个医院评审每年平四五十次很正常，评审已经成为常态化。重要的不是标准化本身，而是实现标准化的过程。

我们导入ISO 9001的目的是希望强化民众的信赖与满意度，构建完整的服务质量管理系统。ISO评价不只是品质鉴定也是学习的过程，不只是工作态度也是态度的展现。我们用了一年的时间从零开始，分四个阶段：导入准备、系统建立，落实推进，验证阶段来完成这项工作。其中，跨部门协调很重要，信息化标准最重要的是人与人的面对面，这样才能形成良好的沟通。为此，我们专门开了几千个小时还有无数次的沟通会。

台湾医院的都是先做标准化再做信息化。标准化是作为医院流程一个重要的内容，其中人的沟通是很重要的。这是我的一个体会。

温州医科大学附属第一医院院长陈肖鸣：模式创新比功能改善更重要

医院信息化要的是信息化条件下的流程再造，而不是旧流程的信息化。模式创新比功能改善更重要。

温州医科大学附属第一医院真正从以人为本的角度来建设医院信息化，注重就医过程的全程体验。改善预约模式，打通多渠道预约模式，现在预约就诊占总就诊人数的70%以上，将近80%的人是实名制就诊；门诊，辅助检查预约成功后，有短信、小票等提醒方式。一个病人到院就诊至少收到7条短信，一年发出2000多万条短信；在医生工作站打印提示小票，无纸化后的有纸化，目的是为了人性化。多渠道的非现金预存和结算方式方便患者就诊。今年还开发了院外关怀系统，涵盖了医患沟通平台、分级诊疗、移动医疗等内容。医院信息化通过整体改造后，患者的满意度达到90%以上。医院要有所作为，就要坚持颠覆微创新。微创新就是已有元素的新整合。

江苏省人民医院副院长赵俊：集成平台建设最大困难是标准化

目前医院信息化的困惑，信息孤岛问题仍然突出，信息系统超负荷运行，信息资源大量闲置，不能够满足医院快速发展的需求，医疗工作的需求，运营管理的需求以及患者健康的需求。

我们决定建立医院临床科研数据中心，在此基础上尽力江苏省临床科研大数据中心。目标是建设高度结构化和智能化的临床科研数据中心。这个项目的初步成果：一是共梳理外部接口286个，把不同时期不同厂家的系统，全部梳理外部接口，实现标准化管理，加强系统的协同作用；建立了技术标准，包括55个术语标准字典；完成了72个业务集成系统的调研。二是建立患者主索引（EMPI）规范流程；三是制定基于HL7标准的服务调取流程；四是建立医学大影像数据中心、临床数据中心（CDR）以及财务运营分析平台。

集成平台建设面临最大的困难是标准化和标准化落地的问题。平台建设应遵从一系列的标准和规范，选择适合自身实际的标准体系。平台建设的主要目标是实现需要整合优化医院所有信息系统，医院需要选择适宜的合作伙伴和运作模式，并充分做好协调和管理工作。高质量的数据是平台建设成功运行的关键，需要处理好数据的质和量的关系，可以通过数据清洗和系统改造等提高历史数据和新生数据的质量。