基于指纹支付的门诊费用支付流程再造方案设计

来源：HIT专家网     作者：武汉大学中南医院信息中心 商建国

“患者看诊后，只需要在诊间的指纹POS机上扫描指纹后即完成医疗费用支付，从递交处方到支付完成只需要十几秒钟。患者不再需要到收费窗口排队交款或在自助机刷卡支付，也不需要录入密码，甚至不需要就诊卡。指纹支付系统将极大优化门诊就诊流程，大大提高医院运转效率。”在移动支付方式日渐丰富的今天，这样的支付场景将付诸实现。笔者结合当前门诊收费现状及当前的技术发展，提出基于指纹支付的门诊费用支付流程再造设计方案。

 医院门诊收费现状分析

目前在医院特别是三甲医院人满为患，挂号与收费窗口“排长龙”现象严重，从收费员收方、录入确认、收钱找钱或收卡刷卡、录入密码到打印发票，交易时间长是一个长期存在的现象。

为了解决医院门诊“三长一短”的问题，近几年来许多医院开展了就诊卡充值或与银行合作构建了银医一卡通系统，解决收费窗口压力。

具体实现方式如下：

1、就诊卡充值：在医院发放就诊卡的基础上，建立医院内部个人帐户。患者就诊前必须通过现金或银行转帐将一定数量的金额存入就诊卡，费用支付时直接扣取就诊卡上的金额。由于就诊卡上的资金仅限于本医院内部流通，所以多数患者在就诊结束后会将卡上余额取出。由于每次看诊不知道需要消费多少，容易造成多次充值。医院内部系统需要长期建立病人帐户，对医院内部信息的安全防范与数据维护提出重大挑战。此外，窗口还需要承担充值、退费与发票打印等业务，窗口工作压力并没减少。

2、银医一卡通：银行卡与就诊卡关联，使用银行卡替代就诊卡。但由于需要使用指定银行的银行卡，一张银行卡只能捆绑一人，为一人交费，大大限制了患者的使用。

3、自助机支付：看诊后，患者在自助机上选择需要支付的处方，刷银行卡，输入密码，自助打印支付小票。但需要患者到诊间或药房在电脑上进行处方终端确认。医生在开立医嘱时没有对废处方进行删除，患者在自助机就有可能选择错误，容易造成医疗纠纷。另外，对皮试处方的处理系统也必须进行相应处理，否则极易造成退费。

另外近几年发展起来的健康卡、医保卡内也嵌入了金融支付功能，但由于存在需要银行支持发卡，卡上的帐户交易少，存量资金少，交易范围仅限于本人，不能实现医院中一卡多人交易等，银行不能产生效益，推广与应用进展缓慢。

指纹支付发展现状

随着基于网络支付平台的不断完善与生物认别技术的飞跃发展，指纹支付已成为现实。指纹支付即指纹消费，是采用目前已成熟的指纹系统进行消费认证，即顾客使用指纹注册捆绑银行卡或第三方支付平台，通过指纹识别即可完成消费支付。

由于生物识别技术认定的是人本身，每个人的生物特征包括指纹在内，都具有唯一性和在一定时期内不变的稳定性，不易被伪造和假冒，这一支付方式在一定程度上确保了用户隐私不受侵犯，而且比其他支付方式更便捷。因此，指纹支付（生物银行）是继电话银行、网上银行、手机银行之后又一新生的支付方式。

新兴支付手段在便利的同时，其安全性一直被人质疑。拥有POS机的商户如果泄露了指纹信息怎么办？如果与账户关联的指纹信息被篡改了怎么办？

系统在采集指纹信息时，30秒内与银行系统对接，将指纹信息与银行卡卡号、手机号码等信息捆绑，最终这些信息全部留存到银行，而不是储存于POS机器内，也不存储于第三方支付公司。因此不存在商户或者第三方支付公司泄露指纹信息的情况。

如何保障带有私人人身属性和隐私信息的指纹不被滥用、恶意使用、冒用等，可能是广大消费者最为关切的问题。目前，指纹认别仪不仅会对指纹进行识别，还会识别真皮层，橡胶指纹等无生命体征的手指是无法通过验证的。

指纹支付系统的指纹技术不使用个人的实际指纹图像，不侵犯隐私，而只在每一枚指纹中提取若干微小的特征点，并将其以矢量加密的方式转化为一组指纹数据信息。在实际支付中，使用者每次按压获得数据均不同，因此要通过识别算法对不同组数据的内部逻辑关系加以判断，从而进行识别。所以在开通、使用指纹支付业务的过程中，有关方面只是存储指纹数据信息，而不是图像信息，也无法倒推出指纹图像，就不存在信息泄露或复制的问题了。

不用刷卡只需刷一下自己的指纹，就可以购买电影票，吃饭，买衣服。日前，这种全新支付方式在上海、北京、广州等城市开始被启用。

消费者只需在一台类似POS机的支付终端上，先将左手食指在上面按下三次，刷入一张银联卡，输入身份证号码及手机号码，指纹信息就完成了跟银行账户绑定的工作。与传统支付方式不同，指纹支付在商家消费支付时不需要刷卡、付现金，只要用户在指纹支付终端上，用手指轻轻一按，再输入身份识别码（即手机号），不到5秒钟就能轻松完成付款。

基于指纹支付的门诊医疗费用支付流程再造

基于指纹支付的门诊医疗费用支付系统，是以指纹POS机为核心，将医院自助机、银行或第三方支付平台、医院HIS系统整合一起，结合医院实际情况，设计出全新的医疗费用支付模式。

指纹POS机类似于银联POS机。消费者在进行支付时，手指按在指纹支付终端的读头上，终端设备把用户的指纹数据信息(非图像信息)传至系统，找到与该指纹信息相对应的付款账户，消费金额就自动从客户的银行账户划至商户，完成支付，整个过程5秒内可以完成。

具体流程如下：

1、捆绑：患者或家属到医院自助设备的指纹POS机上扫描指纹，再刷银行卡，输入支付密码；或输入与第三方支付平台绑定的手机号，获取输入验证码。确认后，银行卡与指纹的捆绑成功，信息传递给银行或第三方支付平台。

基于指纹支付的门诊医疗费用支付流程示意图 1

2、挂号：完成捆绑后，患者或家属在医院自助设备选择挂号科室，扫入指纹；HIS系统传递需要交费的金额给银行或第三方支付平台，确认无误后扣款，自助机上的指纹POS机打印挂号凭证。。

3、诊间支付：患者或家属到诊间服务窗口递交处方后，医院工作人员确认处方后，患者或家属在指纹POS机扫描指纹，HIS系统传递需要交费的金额给银行或第三方支付平台，确认无误后扣款，指纹POS机打印收款凭证。对于医保患者在进行诊间支付时，需要出示医保卡，HIS系统调用医保结算接口，医保结算成功后，剩余金额再进行二次结算。

4、打印发票：患者或家属到医院自助设备的指纹POS机上扫描指纹，HIS系统自动汇总打印患者在诊间产生的各项费用发票。

基于指纹支付的门诊医疗费用支付流程示意图 2

效益分析

基于指纹支付的门诊医疗费用支付系统，能够简化门诊费用支付流程，患者在支付过程中不需要递交任何银行卡介质或现金；不需要对就诊卡充值、转帐及就诊结束后退款。一切涉及患者个人信息与医疗费用的交易都是通过银行或第三方支付平台上完成，在整个交易过程中不涉及银行卡信息或现金，患者的帐户资金极为安全。由于个人就诊ID与支付帐户无关联，所以一个帐户为不同人的医疗费用支付。

诊间发生地支付医疗费用，大大减少了退费的可能。而诊间单笔支付，减少了诛连其他已发生的费用，退费流程极为简单，患者不再需要重新开单、盖章、退费。系统不再考虑终端确认流程，大大减轻医务人员强度。

由于支付过程中不需要收钱找零，不需要录入银行密码，不需要收卡刷卡，支付过程极为快捷，不需要账务人员参与支付过程，医院再不需要设置大量的收费、挂号窗口，大大减少了医院人力成本。

系统中设计的自助发票打印，使患者真正享受到从挂号到付费的零窗口、无排队的就医效果。从根本上解决了“三长一短”的现象。

探讨

为了指纹支付的安全，一个银行帐号只能捆绑一个指纹，若需要更换指纹时，必须通过医院的POS机或银行网站重新做指纹捆绑。

在使用信用卡消费时一般需要在消费回执上签名。而指纹支付过程中已存在的消费者的指纹特征信息，不需要再在消费回执上签名。对于无法认别指纹的个别人群，可以在指纹POS机上使用传统方式刷银行卡输入支付密码完成支付。

医保患者在诊间支付时还需要出示医保卡并输入密码，若能改造医保结算与其它相应接口，增加医保人员指纹识别字段。让使用医保卡的人员也可以实现指纹捆绑支付，。

日前，支付宝钱包正式宣布推出基于手机的指纹支付功能，民生银行也首次推出指纹支付功能。社会各界积极参与指纹支付的探索，势必将推动医院内医疗费用支付方式。未来学家曾预测，纸币和信用卡将会消失，指纹和视网膜扫描仪将会完成许多身份认证问题，而且智能程度之高，让窃贼和黑客无机可乘。

【作者简介】

商建国，1984年从事计算机应用系统开发工作，1990年到武汉大学中南医院从事医院信息工作，独立开发过住院收费、门诊收费、药库与药房系统、设备物资管理、病案统计管理等系统；参与省厅财务系统的开发工作。现任中南医院信息中心副主任,主要从事医院需求分析工作。