区域卫生信息平台的“大数据之路”才刚开始

来源：HIT专家网    记者：陈翠翠

江苏省人民医院信息化建设成果展示区

8月6日上午，中国卫生信息学会常务副会长、国家卫生计生委统计信息中心主任孟群在2015年中国卫生信息技术交流大会暨两岸四地电子健康论坛大会上的主题报告中，多次提到国家级平台和省级平台的对接。同时，他还强调，国家在大力推进国家医疗健康大数据中心，而其主要数据来源是省级平台。区域健康信息平台建设，将起着承上启下的重要连接作用。

从顶层设计入手区域平台建设

江苏省的卫生信息化一直走在全国前列，同时也是第一批和国家级平台对接的省份。江苏省卫生计生委王咏红主任在会上致辞表示，近年来，江苏省卫生计生系统借助“互联网＋”，加大信息化推进力度，取得了显著成效。省市县三级平台基本形成，各类业务系统进一步完善，便民惠民服务水平不断提高，信息化为优化医疗服务资源配置、缓解群众看病就医等问题，起到了很好作用。

江苏省卫生统计信息中心副主任刘晓强介绍，2014年，江苏省重点推进区域人口健康信息平台建设，编制完成《区域卫生信息平台功能规范》与《平台功能应用评级标准》（试行）。从2014年8月7日起分三批对全省13个省辖市和67个县（市、区）区域卫生信息平台开展功能与应用分级评价工作。到2014年11月30日，顺利完成第一、二批区域卫生信息平台分级评价，共测评52个市、县（市、区）平台，占应测评平台的65%。今年7月，为更加突出互联互通与务实应用，重新修订并发布了2015版《区域人口健康信息平台功能规范》。

据介绍，目前，江苏省人口健康信息综合管理平台（一期）已建设完成，11个市已实现与省平台的对接，部分县（市、区）平台也开始尝试与省平台直接对接，减少交换层级。省平台还收集了11家省属医院的电子病历“摘要”数据。二期工程，一方面重新规范平台功能以及新规划的两级平台的完善，另一方面重点建设省级服务资源库和决策支持库。下一步，全省将围绕实施“江苏智慧健康服务工程”，开展“人口健康信息化三年行动计划”，着力推动区域人口健康信息互联互通、务实应用，着力促进服务均等化、便利化、规范化和管理精细化。力争到2020年，全面建成功能较为完善的人口健康信息服务体系，为深化医改、构建现代医疗卫生体系提供坚实保障。

省级平台的建设是一项大而复杂的工程，一方面得有资金的支持，另一方面还要有技术的支撑。

江苏省卫生计生委规划与信息处处长王爱年介绍，2014年，江苏省各级财政在卫生领域的投入将近500亿元，计划到2017年，将增长到每年1000亿元，每年的增长幅度将超过23%。而在技术层面，东软与江苏省在区域医疗信息化上有很深厚的合作关系：东软在江苏承建了一个省级卫生信息平台，三个地市平台（宿迁、常州、徐州）、22个县级卫生数据中心。

平台建设最大的困难是标准化

平台建设过程中面临最大的困难是什么？江苏省卫生计生委规划与信息处处长王爱年坦言，“在建平台的过程中，最大的困难是标准不统一，很多信息孤岛。”

目前，国家在信息标准方面已建立和应用217项标准。但由于地方政策因素，国家制定的标准在各地的应用也非常不统一，加之承建的公司不一样，差异也很大。

所以，江苏省在标准化方面，始终坚持“标准先行”的思路来推进标准化的进程。一是把国家已制定有的标准积极推广落地，二是对于没有形成标准的内容，组织专家加紧制定。例如制定全省卫生信息共享数据标准，包括江苏省医疗卫生信息标准体系规范、江苏省基层医疗卫生机构信息管理系统基本功能规范、药物、检验检查、耗材、医疗卫生服务项目代码等。

此外，在省级平台上专门建立了标准管理系统。有需更新的内容，医疗卫生机构可以提交该系统，然后通过专家审核再及时补充到标准库中，再通过标准库同步更新到各个医疗卫生机构。

对于对接的医疗卫生机构数据的上传，要求原有的系统的数据必须转换成标准编码才能上传到区域平台，新建的系统按照国家及省的标准体系进行建设。基于最新的标准，更强调突出互联互通和务实应用。目前，省平台建立了完善的数据采集和交换系统，并具备数据校验功能，最终形成了全省居民健康档案、电子病历“摘要”大数据中心。

平台的“大数据之路”才刚开始

当平台建立起来以后，数据价值成为一个关注的热点。王爱年认为，现在很多部门都有“大数据”，但离大数据的应用还有一定的距离。目前很多数据本身还有很多问题，利用率远没有“炒”的那么热。但随着标准化程度的提高，大数据的价值将越来越明显。

“目前困扰大数据利用有两个很重要的问题，没有明确的大数据需求和符合需求的大数据。”王爱年表示，现在政府搭建平台，包括在原来的网络基础上搭建卫生健康专网，是为各种社会资本进入提供基础的条件。

江苏省区域健康信息化平台的建设，实际上也是一个政府主导的项目，其最主要的目的是实现信息打通，利用平台拉动医疗卫生机构数据质量更加提升，拉动医院与基层的信息化建设。在此基础上，依托于平台做大数据分析，使医疗卫生决策与多方应用有据可依。同时，还要和国家级平台打通，实现实时传输数据。