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来源：HIT专家网 沈建苗译
美国卫生和福利部 图片来源美国卫生和福利部官网
美国卫生和福利部部长西尔维娅•M•伯韦尔（Sylvia M. Burwell）宣布，拨款6.85亿美元，发给39家全国和地区性卫生保健网络和支持性机构，旨在帮助为140000多名临床医生提供所需的工具和支持，从而改善医护质量，方便患者获取信息，并且降低成本。转化临床实践倡议（Transforming Clinical Practice Initiative）是最大规模的联邦投资项目之一，旨在通过协作式、基于同行的学习网络，支持全美所有50个州的医生及其他临床医生。
伯韦尔部长近日与国会议员和卫生保健部门领导人就全国范围开展的医疗系统转型进行圆桌讨论时，发布了拨款声明。这次医疗系统转型旨在将美国医疗系统改造成注重价值、而不是数量的系统。
伯韦尔部长说：“支持医生及其他卫生保健专业人员改变了他们的工作方式，对于改善医疗质量，更明智地花费卫生保健费用而言至关重要。这些资金将为患者提供所需的更多信息，以便在医护方面做出明智的决定，并且让临床医生可以获取信息、获得支持，从而改善医护协调和医疗成效。”
今天的拨款将支持29个医疗联合诊所、区域性卫生保健系统和区域性推广中心，为初级保健医生和专科医生、执业护士、医生助理、临床药师及其诊所提供同行支持。这些工作包括：
- 帮助医疗服务机构/人员为患者提供更好的工具，以便通过电子邮件及其他信息技术应用软件进行沟通；
- 提供专门指导人员，帮助诊所更有效地控制慢性疾病，并提供预防性保健；
- 为医治高危患者的临床医生提供实时通知提醒；
- 改善多种保健机构之间筛查和治疗心理健康疾病和药物滥用，并加强患者用药管理方面的教育；
- 集中数据报告，并在质量改善目标和中途修正方面提供技术援助；通过顾问委员会和社区互动，促进患者、医疗服务机构和社区之间的互动。
此外，10个全国性机构和卫生保健专业协会将获得多达2700万美元的资金，用于：
- 符合多个医学专科的临床实践准则，并通过高度完善的沟通渠道来传播那些发现结果；
- 向临床医生提供继续医学教育学分，支持转型工作，并确保向参与继续医学教育的临床医生提供协调的教育计划；
- 分享最佳实践，并为不清楚如何参与新兴替代支付模式的成员提供技术援助和指导服务，以及
- 提供教学资料，便于获取注册中心数据信息，包括进行培训，普及使用数据改善医护方面的知识。
几个具体的例子包括：
美国急诊医师学会和美国放射学会将鼓励临床医生、患者和家属尽量减少不必要的检查。它们与作为学会成员的急诊科医生和放射科医生合作，旨在避免超过110万起不必要的诊断影像检查，鼓励医生共同选择最合适的影像检查，因而减少不必要的辐射暴露和重复检查，避免给患者带来不便、增加费用。
全国农村负责任护理联盟将评估和教育5500多家农村医疗服务机构，并为它们提供同行支持的上门教育和培训，这些农村医疗机构可能希望转型成负责任的医疗机构（ACO）。
美国家庭医学委员会将与为至少5000万患者服务的25000多名家庭医生合作，帮助临床医生和患者适应不断变化的卫生保健体系，缩小卫生保健方面的差距，力求从注重健康的角度来管理医护。
全国护理中心联盟将与支持250万患者的7000多名执业护士合作，消除14000人次不必要的检查，避免4000多人次不必要的入院。
医生博士帕特里克·康威（Patrick Conway）是医疗保险和医疗补助服务中心的代理副主任兼首席医疗官，他说：“作为一名执业医师，我知道质量改进支持和分享最佳做法具有的重要性，可以帮助临床医生改变医疗实践，并为每个人提供优质医护服务。对于获得更高的医护质量、更合理的开支和更健康的人群，这种支持至关重要。”
这些拨款是《平价医疗法案》提出的综合战略的一部分，这项战略能够让协作、连贯性和医护整合达到新的水平，同时将数量驱动的系统转变成基于价值、以患者为中心的卫生保健服务。它建立在成功的模式和计划上，比如基于价值的医院采购组织计划（Hospital Value-Based Purchasing Organization Program）、患者与医院合作参与网络）（Partnership for Patients with Hospital Engagement Networks）以及负责任的医疗机构（ACO）。
想了解关于转化临床实践倡议的更多信息，请访问：
http://innovation.cms.gov/initiatives/Transforming-Clinical-Practices/
想了解接受拨款的医疗服务机构及其项目摘要信息，请访问：
http://cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Fact-sheets/2015-Fact-sheets-items/2015-09-29.html
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