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HIMSS16倡导“将病人作为消费者”
来源：HIT专家网 作者：陈友
2月29日，2016年HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) 盛会——HIMSS16在美丽的沙漠之城拉斯维加斯的著名酒店威尼斯 (VENETIAN) 拉开了帷幕。就像当年拉斯维加斯的人民利用博彩业把这座沙漠之城改造成今日的繁华大都会一样，HIMSS16旨在传递病人的声音，通过信息技术与创新的商业模式，把过去注重以医生为中心的医疗信息系统，逐步转变成以病人为中心的系统。
HIMSS 16的关键词之一是”连接健康” (Connected Health)。通俗地说，就是要建立一种连接，能够把病人的健康问题与医护人员的解决方案很好地连接在一起。纵观当前医疗系统的架构以及发展现状，这种连接的建立还有待时日，究其原因，是当前的医疗系统在传递病人的声音方面，做得还不够。
首先，当前的医疗系统严格控制病人对其自身健康数据的访问权限。
几年前，几乎所有的病人都无法通过医疗机构的电子健康记录系统访问其在该机构所记录的健康档案。最近几年，有一些机构开始放开病人对其健康档案的访问权限，但是这种访问在内容上有很大的限制。比如，范德堡大学医学中心(Vanderbilt University Medical Center)发起了“My Health at Vanderbilt”工程，允许病人查看基本的检验检查数据、检测报告数据，以及基本体征数据；至于医生的诊断过程，以及在诊断过程中医护人员之间的交互信息，病人基本上是看不到的。而且，这些开放给病人的访问，还有非常大的时间延迟，从五六天到一个月不等。范德堡医学中心在开放病人数据访问权限方面已经迈出了重要的一步，然而实时全面的开放还需要一个漫长的过程。
其次，当前医疗系统将简单事情复杂化，增加了医护人员的负担，从而减少了在病人治疗上的时间投入。
来自麦肯锡的Dave Schulte在HX360 创新前沿论坛 (Innovation Leaders Program) 向台下的医护人员提出一个问题：“你们认为现在的医疗系统是否需要重建？”这一倡议得到现场大约70%的医护人员的赞同，足见当前的医疗系统存在很大的问题。
举一个美国医疗系统将简单事情复杂化的例子：在美国看病，病人等待常常会配置一个寻呼机(pager)，在寻呼机震动之前，病人可以离开等待室放松，只要寻呼机响了，就要回到科室继续看病。寻呼机的维护费用，也是医院一笔不小的开支。首先寻呼机系统需要与医疗信息系统完成对接，同时寻呼机需要更新电池，需要更新硬件以及软件系统，每一次升级更新就是一笔不小的花销。而这项功能只需要在电子健康的App系统中加入一个医护人员与病人之间的即时通信模块即可实现。
再次，在当前的医疗系统中，病人没有积极有效地参与到治疗过程中，医护人员之间没有快捷方便的沟通。
医疗系统的现状基本上是，医生提出解决方案，病人被动接受。导致这种现状有两方面的原因：第一，病人掌握很少的可以利用的有效治疗信息，因而不能作出合理、有逻辑的判断与决定。在现在的医疗系统中，病人与医护人员之间的信息是非常不对称的，“病人轻、医生重”的现状使得病人变成一个局外人，医护人员围着信息团团转。第二，医疗机构掌握大量的健康信息，然而缺乏对健康信息的有效管理，因而也不能对病人的健康状况作出准确合理的判断和安排。
最后，病人没有一个标准化的平台来管理自己在多家医疗机构的历史健康数据。
目前市场上的电子健康系统可谓“百花齐放、百家争鸣”，这虽然有利于电子健康系统市场的健康成长，但是也给医疗机构与病人带来了挑战。究其本质，还是单纯以医生为中心的医疗系统为其埋下了祸根。各家医疗机构都以自我为中心，因而采用的系统架构，接口标准都不一样。在29日举行的HIMSS16 风险投资论坛 (Venture+ Forum) 上，一家名叫Sansoro Health的公司已经在做以病人为中心的电子健康记录的集成业务：把病人在各个不同机构的电子健康数据实时搜集起来，然后归类整理成统一的格式，最后用统一的API供病人以及相应的医疗机构调用查看数据。笔者知道的田纳西州的MedHOST公司也在推出相应的集成产品YourCareUniverse。
让病人拥有更多查阅其电子健康记录的权限，让他们积极参与到医生的诊治过程，建立病人与医护人员以及病人与病人之间的实时安全沟通，构建病人个性化的医疗团队，制定个性化的治疗方案，都是建立以病人中心的医疗系统需要解决的问题，同时这也是病人内心深处的呐喊。
期望在HIMSS的努力下，把呐喊化成动力，最终提高整个社会的医疗服务水平与服务质量。尽管任重而道远，但是千里之行始于足下，让我们为全人类的健康而奋斗！
【编后】本文为陈友博士、助理教授在HIMSS16参会期间主动投稿给HIT专家网的观感记录。我们欢迎更多参加HIMSS16的业内朋友、HIT企业投稿给我们：zhu_xiaobing@HIT180.com 您的分享必将获得应有的关注！
陈友
作者简介：
致力于通过医疗大数据构建以病人为中心的医疗系统，实现病人与病人、病人与医护人员以及医护人员与医护人员之间的有效及时沟通。
Vanderbilt University
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