厦门市第三医院：集成平台改善医务人员的IT体验

来源：HIT专家网        记者：朱小兵  实习记者：席义博

厦门市第三医院（以下简称：厦门三院）是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的大型综合性三级乙等医院，从20世纪90年代开始信息化建设，起初是以收费管理、门诊处方为两个主要的方向。2006 年医院搬迁新址后由于经费等原因对信息化建设投入较少，2012年后医院发现信息化建设的重要性和紧迫性，开始大力推进全院信息化建设。

2015年中，为消除医院信息孤岛，提高医务人员的办公效率，提升患者服务和安全，厦门三院在前期以电子病历系统为核心的信息化建设的基础上，开展了集成平台和CDR（临床数据中心）的建设。

信息化建设从临床延伸到患者安全

2013年，全院信息化建设以电子病历系统为核心。当时，厦门三院就应用了北京嘉和美康信息技术有限公司（以下简称：嘉和美康）的电子病历系统解决方案，把原有的非结构化电子病历系统，替换为更高效的结构化电子病历系统。

“起初，厦门三院围绕着基础的临床系统进行建设，比如排队挂号分诊系统。全自助预约就诊系统在2013年建成并投入使用，主要是为了提高病人的就诊体验、优化就诊流程。”

厦门三院黄建隆副院长介绍说：“2015年围绕着医疗安全，逐步完善了对病房病人管理、手术室运维管理、移动护理管理。同年10月份，初步建成单点登入、数据集成平台，以帮助临床整合各类诊疗数据进行决策，同时可以对医疗数据进行挖掘整理、分析利用。”

福建中医药大学附属厦门第三医院副院长、主任医师、教授 黄建隆

为什么要上集成平台

黄建隆副院长说：“考虑到之前医院的各个系统来自不同的厂商都处在各自独立的运行状态，系统之间是‘点对点’的连接，各系统间的信息交互比较困难，没有办法统一地进行登录、查询、调用等工作，因此我们与嘉和美康合作，建设上线了单点登入、集成平台。”而厦门三院与嘉和美康经过两年多的相互交流、磨合，产生了许多合作的经验，也了解到嘉和美康的集成平台在临床流程和术语的规范化方面是比较有优势的，因此双方沟通起来非常顺畅。

“在实际推动过程中，我们把主要工作重心放在了各部门的‘统一’上，首先深入各个科室，了解大家的想法建议，再与各部门、供应商，进行相互的交流、沟通，达成一个统一的标准。”黄建隆副院长介绍，“对于一个平台，首先它的接口要标准化和规范化，系统才够能集成，现已集成了HIS、EMR、LIS、PACS、移动护理，目前还在集成移动OA系统。由于早期系统都是点对点模式，现在有了新的规范，难免给厂商增加了工作量，但我们依然要求严格按照新的规范进行开发与完善。”

医务工作一目了然

据黄建隆介绍，集成平台建设好后，给各类人员都带来了好处：首先，对于医护人员来说，有效改善了工作人员的使用体验，之前需要在多个界面频繁登录、查询、修改等操作，现在只需要在一个界面就可以快速完成，使用者的反馈也很好。集成平台建成后，厦门三院对医务人员和管理人员进行了不同角色和权限的划分，只需单点登录，各自就都能够在同一界面上完成自己的日常工作，大大简化了操作。现在，检查、检验等系统也都加入了集成平台。

其次，对于病人而言，在平台的界面上，以时间轴或是病人的住院流程为推进，关联期间的所有信息，能够把每一个节点上的信息，完整直观地展示给病人，同时也让医护人员比较全面地看到病人所有信息，能够回溯某个病人的既往史，就诊、用药的记录，进而做出相应的治疗方案调整、用药改进。

最后对于管理者而言，管理界面能够把医院基本 状况、各个科室的质量控制情况，通过可视化手段展示给我们的管理者，让我们能够时时刻刻把握医院各科室的工作 状况。黄建隆副院长说，“平台还集成了国家对于三级医院评审的各项指标，所有评审标准涉及到的指标，我们都集成在内，包括单 病种质量、医疗质控指标等。”

黄建隆副院长谈道：“ 我们之前对于数据的抓取、分析、挖掘比较慢，但在集成平台建好以后，我们对于管理人员、医护人员、病人的整体信息都了解得非常清楚。这样，既提高了医院管理的规范化程度，又提升了我们的政策执行效率。”

【背景链接】

厦门三院信息化建设主要阶段

厦门市第三医院信息化建设，遵循了“总体规划、分步实施、阶段见效、不断完善”的原则。

首先，围绕“以病人为中心、服务临床为主线”，把与病人息息相关的医疗质量与医疗安全为核心，建设临床信息系统（CIS），如HIS、EMR、PACS、LIS、心电管理系统、门急诊输液系统、手术麻醉管理系统、护理管理系统和合理用药管理系统等。

第二阶段，围绕“以提高病人就诊体验，优化服务流程”为重点，建设排队叫号分诊系统、全自助预约就诊服务系统、掌上医院（APP）、病人满意度评价系统、远程医疗服务系统和分级诊疗系统等。

第三阶段，围绕“闭环管理，进一步提高医疗安全”为目标，建设移动医护管理系统、供应室闭环管理系统、手术室运维管理系统、物质供应闭环管理系统和设备全程管理系统等。

第四阶段，围绕“数字化、智慧型医院”为目标，建设临床决策支持管理、医疗质量监控预警系统、集成平台与数据中心，消除信息孤岛，达到智能管理、智慧医疗、智能服务，建成数字化智慧型医院，实现医疗管理精细化、规范化、实时化，以提高医疗服务效率、提高医疗服务质量与医疗安全、提高医疗服务的可及性，降低医疗成本、降低医疗风险。

现在已基本完成了第三阶段的建设，并开始了第四阶段的工作。