互联网+病理：构建基于亚专科的会诊、教学、质控、协同诊断体系

来源：HIT专家网    供稿：卓健科技

病理医生通过显微镜观察病理切片，形成病理诊断报告，这是临床医生确诊病情、确定治疗方案的“金标准”。但如果你还认为病理医师必须在显微镜下看病理切片，那就实在是太“out”了。

随着数字切片、云数据等技术的应用越来越广泛，基于亚专科的病理会诊、教学、质控、临床协同诊断正在形成一个“互联网+病理”闭环，并实现多终端（PC、pad、APP、微信）适配。

会诊：打破地域壁垒，协同诊治

100多年来，病理学实践就是由病理医生在光学显微镜下对经过染色的组织切片图像进行分析，为患者的诊断、愈后和治疗提供有用、准确的信息。但我国病理医生严重短缺是不争的事实：据统计：我国只有2万左右的病理医生，平均每名病理医生服务7万人。每家三级医院约5.4名病理医生，每家二级医院约2.3名，只相当于美国的1/7—1/5。此外我国70%以上的病理医生集中在大城市的三级和二级医院。

很多疑难病理切片只能由患者往返大型综合性医院进行诊断，不过随着医疗+互联网的发展和技术推进，通过建立区域病理医联体平台，开展三级医院与基层医院之间的病理协同会诊，打破地域壁垒，解决基层病理科医生不足或技术薄弱无力诊断的问题，降低了患者医疗成本。

基层病理医生通过高精度扫描仪将疑难病理切片的光学图像变为可传送的数字图像（一个数字图像扫描后容量2GB~3GB，清晰度极高），快速上传至平台，远在千里之外的相关病理专家收到图像后，可在数分钟至半小时内给出诊断意见（常规会诊一般需6~12小时）。

“远程病理会诊可以有效解决基层病理医师不足的问题，提高基层诊断水平，让患者省时省力。”杭州卓健信息科技有限公司创始人兼CEO尉建锋表示。

人员短缺带来的另一个后果就是病理科技术水平普遍薄弱，尤其是基层医院的病理科，对疑难病例甚至普通肿瘤的误诊率都较高。

因此病理质控成为提高基层医院病理水平的主要手段，是病理发展的重中之重。互联网+病理除了实现线上监测各医院合格率，更结合了培训教学、线上考核的功能：

质控后台管理员通过对基层病理医生的病理技术合格率和诊断技术合格率的统计，根据合格率推荐基层医生相应的典型病例、视频、书籍、文献等，以供学习，此外相应的线上考核机制更好的促进医生自我学习。

同时，基于大数据平台的数字切片库成为病理教学的新工具，基层医生可同步浏览全景数字切片，标注病变部位，相比在传统显微镜下学习更加清晰明了，互动性强。

中国工程院院士、原浙大一院院长郑树森教授也曾在“数字病理诊断中心”发布会上表示，“云病理”是“无边界医疗”的重要举措，有助于医疗资源下沉，基层医生能力提升。

目前，国内病理诊断几乎覆盖所有科室，这就决定病理医生不像其他科室医生，主要研究某一个部位，而是从头到脚都要研究透彻。

亚专科的建立帮助病理医生更好更快的形成自己的专业特色：结合进修医师的个人兴趣和原单位实际工作需要，通过会诊、线上教学平台和医疗协作圈，熟悉相关专题的专家进行带教、答疑解惑、交流，在病理学亚专科做到精、专、强。

近日，基于亚专科的会诊、教学、质控，以及临床协同诊断的区域病理医联体平台——安徽省临床病理专科医疗联合体，已完成第一例线上病理会诊，试点区域即将上线。

安徽省临床病理专科医疗联合体成立于2016年5月，截至目前已经在安徽省发展医联体历史单位100余家，在全省范围内开展远程病理诊断和疑难会诊指导，宣教病理新技术，集中样本资源，搭建分子病理检测平台，形成互联网+病理闭环。该项目由杭州卓健信息科技有限公司提供全程产品、技术支持。