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来源：HIT专家网 作者：李楠
最近，我院为新启用的病区部署了医护患呼叫信息系统（以下简称“医护患系统”）。我有幸参与了该项目的实施过程，这篇文章就聊聊我对这套系统的一些想法。
医护患系统已成为必备和标配
这已经不是我第一次跟医护患系统打交道了，入行十年，无论在哪家医院工作，总能遇到这套系统。我认为，这套系统是贯穿整个医院护理工作的必备和标配，尽管它的技术门槛和实施难度并没有其他系统那样高。
且不说这套系统对于护理工作有多重要，今年有幸体验了一把没有医护患系统的病区，那叫一个乱：医患沟通基本靠吼，随处可见患者和护士在找寻彼此的身影，病区中充斥着躁动不安的紧张气氛。
痛点即卖点，医护患呼叫系统的出现，不仅解决了上述问题，还衍生出了很多新玩法。
医护患系统的功能精髓
早期的医护患呼叫系统，仅仅是在患者床头和护士工作站各部署一个点位，可以实现单向呼叫（患者to护士）和单向定位（护士获取患者呼叫位置）的简单功能。
随着需求逐渐增加和技术愈发成熟，医护患系统的内涵逐渐丰富，引入了诸如多方通话、呼叫转移、与HIS对接等功能。就目前市面上的医护患系统来说，虽然花样繁多，但总归是围绕护理需求延伸的，功能上大同小异，基本都具备了“六大点位”和“三大功能”。
六大点位：病房（床头+卫生间+门口）、走廊、医生工作站、护士工作站。
三大功能：对讲+定位+显示。
以我院为例，这六大点位的主要硬件有：两个呼叫手柄、两部座机、四块屏幕。呼叫手柄一般是病床和病房卫生间各1部，两部座机分布在医、护工作站，主要是为了完成基本的对讲和呼叫功能，这也是医护患系统最基本的任务，在这里不再赘述。
本文的重点是“四块屏幕”。先来看位置，四块屏幕分别部署在：患者床头、病房门口、病区走廊和护士工作站。
医护患系统“四大屏”：床头分机（左上）、病房门口分机（中上）、走廊显示屏（右上）、护士站大屏（下）。
再来看功能：
床头分机：主要显示患者基本信息、护理、费用等常用信息。除此之外，还可以进行满意度调查、宣教等扩展功能。
病房门口分机：主要显示病房、患者、医生护士等常用信息。除此以外，还可以实现护士位置提醒和确认。
走廊显示屏：默认显示日期，当患者呼叫时可以显示呼叫信息（房号、床号）等。
护士站大屏：与HIS对接，实现信息看板功能。
以护士站大屏为例：传统护士站都有一块很重要的白板，集中展示了住院病区日常信息和住院患者重要的治疗护理信息，可以让当班的医务人员全面了解整个住院病区的大体情况、需要特殊交代的治疗或者观察护理事项等等，如下图所示。
传统护士工作站信息白板（图源自网络）
在没有医护患系统之前，信息白板上的内容都来源于护士从病人医嘱中逐条查找，人工转抄。此项工作费时费力不说，还容易发生遗漏和差错。引入医护患系统之后，上述内容可以直接从HIS系统中提取，显示在护士站的壁挂电视上，实现了“所见即所提”。
这就是医护患信息系统的精髓：将护理工作中大量需要手工检索和录入的内容变成了自动提取与更新，不仅明显提升了效率，还显著降低了人为的风险。
“简单粗暴”地解决问题
跟进项目的过程对我来说也是一个学习和感悟的过程。其中，用“简单粗暴”的思路“直截了当”地解决两个问题的过程让我印象颇深，值得回味。
问题1：系统上线不久便接到科室来电，向我咨询：如何将信息看板内容投到护士站的电视上？
听到这个问题我有点意外：之前试用系统时，我已经发现投屏的操作较为繁琐，所以转告实施方为科室制作一份简明操作指南。是操作指南中没写清楚？还是实施方压根就没落实？我赶紧给项目经理打了个电话，对方信誓旦旦地说，东西早就做好了，还亲自贴到护士站工作台的桌面挡板上。
实践出真知，我决定去看看现场。
到了现场，我绕着护士站转了一圈也没看到挡板上有半张纸片。护士们都在病区忙碌，我只好请正在楼下做实施的项目经理上来沟通一下。
趁着等人的百无聊赖，闲不住的我坐在护士站电脑前研究新近上线的几个系统。试用各种系统是我的一大爱好，毫不谦虚地说，有些系统我用得比科室还熟练。当然，既然是在生产环境中试用，就得有原则：既不能干扰科室的正常业务、也不能产生任何操作。
低头瞅了一眼手机，突然发现护士站办公桌的透明台布下面压着几张纸，仔细一看，这不正是我要找的简明操作指南吗？向护士一打听，原来是科里觉得纸张贴在挡板上不够美观，统一放到台布下了。
此时，项目经理也到了。我把情况简单跟他说了一下，开始商讨解决方法：这张纸到底贴哪儿才能既方便护士查看，又能避免被挪动或替换？
讨论的结果是，贴哪儿都避免不了上述问题。我俩陷入了沉思。
我盯着护士站电脑屏幕上熟悉的Windows蓝天白云壁纸，慢慢地说：要不，咱也别考虑贴哪儿了，直接“霸屏”得了，把这电脑桌面壁纸换成操作指南。
项目经理愣了一下，说：“好主意啊，我这就把操作指南扫描成图片换上去。”
我差点一口老血喷在屏幕上，赶紧叫住他：你给我回来！这是壁纸，你那操作指南换上去会逼疯一群人的。这样，你把操作指南再精简一下，找出关键步骤，配上操作截图，说清楚就行。
然后，护士站的电脑桌面就变成了下面这样。尽管这个桌面从配色、文字和样式上还有很多改进空间，离我的最终目标也有距离，但是已经基本完成了我“霸屏”的想法，体现了“简单粗暴”解决问题的理念：一定要让核心内容显示在离用户最近的地方，直入视线、不可取代。（注：可通过多种方法限制用户更换桌面，不再赘述）
护士站电脑桌面被“呼叫系统说明”霸屏。
当然，这里还有一个衍生出来的问题，如何尽可能简单地更换上百台护士工作站的电脑桌面？这里提供一种思路，借用网吧电脑管理系统实现对电脑的批量管理。网吧电脑管理软件可以实现批量更换桌面、批量安装、卸载、更新等等，医护工作站的应用场景跟网吧有很多相似的地方，比如客户端数量大、公共用户多、维护时需要重复操作等，理论上来说，这套软件也可以用于医院。
为什么说理论上呢，大医院的电脑数量大、应用场景多，照搬网吧那套系统或许无法满足个性化需求。正所谓“船小好掉头”，以前我在小医院工作时，科室电脑基数并不大，对电脑的需求也相对简单，势单力薄的我为了解救自己，索性部署了网吧管理软件，替我省了不少事。这里就点到为止，好汉不提当年囧，有兴趣的工程师可以去搭个环境感受一下。
问题2：在信息看板上线测试时，由于提取语句写得不够精准，导致看板上显示的病人信息和实际不符，颇为护理人员诟病。通过多次改进，问题得到了解决，也留下了“后遗症”：当信息面板正式上线后，面对提取项目后的空白区域（比如下图中的“测血糖4/日”和“测体温1/4h”），护理人员仍然会产生困惑：到底是没有此类病人，还是信息没有提取出来？
上图信息面板选项后的空白容易产生误会，下图是改进后的信息面板。
了解到这个情况后，我跟实施方进行了沟通，提出了一点改进意见：在确保语句质量和数据准确的前提下，如果某个项目中没有病人，直接在项目后面显示“无”，简单明了。效果如下图所示，消除了误会，科室反映良好。
三点感悟
整个项目实施下来，有如下几点感受：
一是现场比理论更重要。纸上谈兵总有盲区，唯有现场最为真实。很多项目成败的关键不在于技术上的难度，而在于能否吃透现场。进一步讲，人到现场不等于吃透现场，要看、要问、要听，更要亲自体验、去伪存真，获取最真实的感受。
二是沟通比实施更重要。沟通不畅是项目实施中最大的成本之一。很多进度上的延误、彼此间的误会都来源于双方随意、盲目的不良沟通。缺乏有效沟通的盲目实施无异于南辕北辙。
三是直接比委婉更重要。项目做多了，你会觉得无论是产品设计还是用户需求，越纯粹越好，越直接越好，最好能“直捣黄龙”。特别是你想着重表达某个内容和想法时，千万不要过多考虑什么细节、用户感受之类的东西，就一个字：整。变着往用户眼皮子底下整、朝着他（她）无法躲开的高频场景整（比如开机后的首屏）。
美团的王兴点评用户体验时说过（大意如下）：用户体验可以有很多改进的地方，例如就不应该有什么注册流程，很多应用一上来就得先注册，不然运行不了，这不利于推广。从某个维度来说，我跟他的观点是一致的，恰到好处的“简单粗暴”使得产品和用户之间更加亲密无间。
【作者简介】
李楠，男，31岁。先后毕业于第一军医大学生物医学工程系和兰州大学信息科学与计算机学院。入行十年，上过山、下过乡、带过兵、扛过枪，历经基层医院信息科、卫生行政机关等岗位，现就职于原兰州军区兰州总医院医务部。
【责任编辑：谭啸】
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