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HIMSS EMRAM六级医院CIO经验谈:信息化建设永远在路上

来源:HIT专家网    实习记者:孙鹏

任何有意义的评审,对于医院来说都不啻为一场大考。驾驭得好,则将转化为提升医院软实力的驱动力。

第三届中美医疗信息化发展高峰论坛暨2016 HIMSS大中华区年会—“HIMSS EMRAM六级医院经验分享专场”分论坛

第三届中美医疗信息化发展高峰论坛暨2016 HIMSS大中华区年会—“HIMSS EMRAM六级医院经验分享专场”分论坛

2016年12月16-18日,由HIMSS大中华区、中国医学科学院北京协和医学院联合主办的第三届中美医疗信息化发展高峰论坛暨2016 HIMSS大中华区年会在广州成功举行。在本次大会的“HIMSS EMRAM六级医院经验分享专场”分论坛上,已于2016年成功通过HIMSS EMRAM六级评审的八家医院的信息中心负责人分享了他们在参评过程中的经验和体会。

评审核心:完善患者安全和全院流程闭环管理

已通过HIMSS EMRAM六级评审的医院CIO们一致认为,HIMSS 六级评审重点标准是以患者安全为核心,实现全院流程的闭环管理,特别是全程的药物闭环。

“不管是什么层次的医院,患者安全肯定是医院永恒不变的宗旨。”复旦大学附属儿科医院信息中心主任葛小玲认为,HIMSS六级的核心理念是以患者安全为中心,核心目标是全程的药物的闭环,特别是用药的零差错。通过应用HIMSS评级中的模型,无论在精细化管理方面,还是学科能力管理方面,都要做到有章可循的,实现对患者诊疗中的医护、用药全程可记录、可追溯,用信息化的技术手段将所有关于患者安全的制度、流程固化下来。

“儿童用药本身有一个安全的管理要求,儿童用药不是简单的成人量的缩小板,儿童有个性化的生理特点和用药特点。”上海市儿童医院信息中心主任王淑举例说明,儿童的用药相对成人来讲就更加复杂。针对这样背景,该院对临床用药的流程进行了进一步的梳理。从药品闭环来讲,该院在原先的医嘱录入的药师审方,到护士审核、药师摆药、配送、转运以及病区签收等流程闭环中,增加了审方的反馈。此外,该院还探索儿童个性化用药的应用,如“默认剂量自动推荐”、“最大剂量控制”、“基因用药”等合理智能用药提醒。

谈到患者安全方面的内容,南昌大学第一附属医院信息处曹磊处长对此感受颇深。他表示,当时在经过HIMSS六级预评审和模拟评审之后,他们才发现虽然之前做了很多工作,但是预评审和模拟评审又给他们带来了更多的感悟。此后,他们先是完成了处方模板的改造,使医生书写相关的医嘱和处方时更加便捷,而后增加了药物最大剂量检查、脱敏信息多界面显示等项目内容,从而更加保障了患者安全。

把握全局:团结院内各科室力量

长久以来,医院信息化建设被称作“一把手”工程,领导力被视为主要的推动和保障力量。强有力的组织体系是推进医院信息化建设的重要保障。医院信息化建设,需要把握医院全局,协调和团结各科室的力量,从而整体推动信息化建设进程。

“信息化的建设,不是一个部门或者一个人就能够完成,它需要一个体系、一个组织来保障。”复旦大学附属儿科医院信息中心主任葛小玲认为,要有强有的组织来保障工作,包括院领导的组织架构和强有力的组织体系,将相关部门都集中在一起,共同来推进和实现信息化建设的目标。

“实际上在HIMSS 的评审过程中,最后除了技术不是问题之外,其他都是问题,技术问题往往是最先突破的,到最后并不会有什么技术的壁垒。”上海中医药大学附属龙华医院信息中心主任董亮说,“反而是各部门和科室之间的协调和沟通,是参评HIMSS过程中最需要克服的问题。”

董亮进一步表示:“在盲人摸象中,有的人摸到了鼻子以为是绳子,有的人摸到了身体以为是墙,有的人摸到了腿以为是柱子。这就相当于医院如医务科、护理部、药剂科等各科室对电子病历都有各自的需求。”董亮认为,医院的信息部门要把握住信息化建设的整体和全局,协调并满足各科室之间的需求。

此外,上海市儿童医学中心信息科主任陆兆辉认为,医院的信息中心应该加入一些具备临床背景的人在其中,这样更有助于信息中心和各临床科室之间的沟通和交流。

HIMSSJCI:参评无先后优先级

在“HIMSS EMRAM六级医院经验分享专场”的最后环节,所有演讲CIO一起接受了现场的提问。针对“医院到底是应该先评审HIMSS还是JCI ”这一问题,在场的CIO们给出了自己的理解和体会。

部分新晋HIMSS EMRAM六级医院CIO分享经验并回答与会者提问

部分新晋HIMSS EMRAM六级医院CIO分享经验并回答现场代表提问

“其实并没有先做什么更好的说法,两者之间是一种相互促进。”上海市儿童医院信息中心主任王淑认为,HIMSS EMRAM六级的重点是通过闭环把各个业务流程用信息化的手段更好地串联起来。医院可以选择先做好互联互通,然后再进行HIMSS评审,这样的“步子”要更快。

南昌大学第一附属医院信息处曹磊处长表示,JCI更侧重对整个医院在多方面的流程梳理,它允许一些流程可以不通过信息化来实现。但HIMSS EMRAM六级则是专门利用信息化对医院流程进行改造,强调信息技术在其中的重要作用,两者之间没有矛盾。

“先过HIMSS还是JCI,并没有固定的模式。”黄石市中心医院信息中心主任甘霖表示,JCI关注的是患者的安全和品质,作为医院的信息部门,要重点关注对各种品质的医疗行为进行控制。此外,医院的用药等方面也都是JCI关注的内容,如何实现正确的患者在正确的时间用正确的药等,都是信息部门需要关注的。

“无论什么形式的评审,原则只有一个——让医疗服务更加安全。”上海儿童医学中心信息科主任陆兆辉认为,通过JCI体系来改善HIMSS流程,最终目是为了提升医院的医疗质量,HIMSS强调的则是通过IT技术来改变医疗。

正如HIMSS EMRAM六级医院CIO们一致认为的那样,HIMSS EMRAM评级不但是医院信息部门的问题,而且是全院所有部门和科室的问题,不仅考验医院对信息技术的运用能力,更是考验医院管理运营能力。HIMSS EMRAM评级不是终点,而是新的起点,医院信息化建设永远在路上。

【责任编辑:孙鹏】

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