宝安妇幼陈旭：信息化助推“智慧妇幼”建设正当时

来源：HIT专家网   记者：孙鹏

深圳市宝安区妇幼保健院院长 陈旭

“虽然我们的信息化建设不是很‘高深’，但是我们很‘落地’，我们首先就把医院长期存在的‘春运火车站’般人满为患的现象变得井然有序了，就医流程更简单了，患者体验也更好了。”深圳市宝安区妇幼保健院（以下简称：宝安妇幼）院长陈旭说道。

在2017年3月3日由广东省妇幼保健院主办、宝安妇幼承办的2017年广东省妇幼保健机构工作会议上，陈旭院长做了主题为《以物联网为核心的智慧妇幼》的演讲，分享了该院“安全医院、智慧医院、人文医院”的目标，获得了与会人员的广泛关注和肯定。会后，陈旭院长接受了HIT专家网的独家专访，首次对外详细阐述了该院以“物联网”为基础和以“患者医疗闭环服务“为核心的智慧妇幼医疗服务平台的建设历程。

信息化从无到有：后发也是一种优势

作为深圳市宝安区唯一的公立妇幼专科医院，2016年8月1日，累计投资11亿元建成的宝安妇幼新院正式开业，全新的宝安妇幼位于深圳的未来核心前海，拥有上千张病床，是目前深圳市最大建筑规模的妇幼保健院。以此为契机，在迄今为止的短短半年多的时间里，宝安妇幼发挥后发优势，通过与包括深圳市京柏医疗科技股份有限公司（以下简称：京柏医疗）在内的多个厂商合作，先后上线了门诊自助采集系统、围产期健康管理平台、妇幼大数据中心、智慧药房等一系列信息化项目，从无到有地开始了智慧妇幼医疗服务平台的建设之路。

“目前，宝安妇幼每日的几千门诊量只需三、四个收费窗口，而且这是一个过渡期，我们的目标是要把窗口全部停掉，通过信息化和智能化使门诊流程做到最简单化。”陈旭表示，现阶段该院已做到窗口不排队，全门诊自助缴费的比例从过去的10%增加到现在的90%。宝安妇幼何以在如此短的时间内就解决了长期饱受困扰的“三长一短”难题？陈旭表示，通过预约挂号、专科分诊、自助缴费、自助报到、取药打单等一卡通模式，大大提高了门诊的工作效率。在产科门诊的自助报到区，从2016年12月16日开始上线的门诊自助采集系统投入使用后，目前每天服务孕妇可达到500人左右。

与会嘉宾参观宝安妇幼

在实际操作流程中，来院就诊的孕妇只需要扫描就诊卡或诊疗卡二维码即可自动登录到测量界面，通过“天使医生”体重身高仪和血压计进行身高体重和血压数据的测量完成自助报到，测量数据可实时传送到医院HIS系统和妇幼保健信息系统。自助报到的无纸化操作极大地减少了患者排队候诊的时间，提高了患者就医体验和医生的工作效率。“根据门诊采集的数据测算，现在一个患者在我院就诊的时间只需30-40分钟，比上线自动化设备之前平均大概能节省半个小时左右。”陈旭如此表示。

信息化建设的变与不变：“一把手”工程与全员参与

“到目前为止，信息化建设有两个不变的原理：一是“一把手”工程；二是全员参与。这两点就是我们一直所说的推动医院信息化建设成功的最重要因素。”陈旭如此说道。

陈旭表示，“一把手”工程和全员参与这两点讲起来容易、做起来难，其中存在三点挑战：一是医院医护人员对于新上线的系统大多有抵触情绪，很难转变个人的观念和理念；二是各科室在实际操作的过程中，存在习惯和适应性的问题；三是作为一个“系统工程”，信息化建设中存在甲方与乙方在合作上的问题。“我们经常会讲，做不好的时候，甲方会埋怨乙方，乙方会埋怨甲方，双方好比夫妻，谁用力谁不用力，都不能维系良好的关系，只有双方找到着力点和共同点，然后朝一个方向走，才能更好地推进信息化建设。”陈旭说。

信息化建设的“变”体现在了需求上。据了解，随着二胎政策的全面开放，高危孕产妇数量激增，2016年深圳高危孕产妇比例高达34.82%，变化的数字反映出了需求的所在，所以如何加强对高危孕产妇的管理和提高产科服务质量成为了妇幼工作最紧迫的议题之一。在这样的背景下，宝安妇幼充分利用互联网信息技术及物联网设备的优势，携手京柏医疗建设了“天使医生”围产期健康管理平台，从而实现了院内外服务一体化。

陈旭表示，“天使医生”围产期健康管理平台的两大特点是实现了对孕产妇的“远程监护”和“闭环管理”，为孕妇提供了院内院外一体化的孕期保健管理系统。孕妇使用可穿戴医疗设备可在家自主监测胎心、血糖、血压、体重、血氧血脂、体温等项目，围产期健康管理中心则能全程收集院内及院外的孕妇心率、血氧、血压、血糖、体温、体重、尿液、心电、胎动等在内的多项数据指标。

宝安妇幼远程胎心监护室

需要特别注意的是，HIT专家网在该院胎监室看到，以前在妇幼保健院常见的传统卧式床位已经全都换成了更舒适的沙发，而整个胎监室可同时容纳做胎监的人数至少增加了一倍，这一举措大大缓解了胎监室床位紧张的情况。同时，在宝安妇幼就诊的孕产妇还可以使用可穿戴的“天使医生”超声胎儿监护仪，既可以灵活地在院内做胎监，又可以在家做胎监，而监测数据可通过平台远程反馈给医生工作站，医生根据收到的信息可做到孕产妇高危因素的及时发现、及时干预，将医院的服务延伸至院外，实现了一个长期的院内外一体化的孕期保健服务。

宝安妇幼“四步走”战略：“智慧妇幼”医疗平台的建设之路

陈旭表示，宝安妇幼的“智慧妇幼”医疗服务平台的建设共有四期目标：一期是实现院内外一系列智能化的物联网设备的互联互通；二期是妇幼大数据中心的建设。现阶段数据标准已经制定，并开始采集和收集数据；三期是加入更多的线上应用，如支付宝、微信等；四期是能完成对数据的分析，从而实现智能决策支持的目标。

“我们用了半年多的时间，已经完成了既定目标中的50%左右，已经初步完成了妇幼大数据中心的建设。”陈旭表示，“智慧妇幼”建设的核心目标是完成院内各业务系统的互联互通以及物联网设备与信息化的高度集成，从而实现院内院外服务一体化。宝安妇幼的“智慧妇幼”项目将在深圳市宝安区的区域数据中心平台上完成妇幼大数据中心及智慧妇幼医疗平台的建设，妇幼大数据中心将包含“统一认证、患者主索引、数据标准、数据集成、企业服务总线、妇幼智慧门户”等六大功能，将统一数据交换的传输标准和全面的标准化接口，从而实现系统内各分系统间与上级部门、其它系统及医院信息系统的连接。

此外，深圳市宝安区的“智慧妇幼”医疗平台也将基于妇幼保健核心业务，将以宝安妇幼为中心，在全区8家公立医院开设胎儿监护网络系统、妊娠高血压监护系统、妊娠期血糖管理系统、体重营养管理系统、高危孕产妇管理系统、门诊自助采集系统、远程问诊系统、妇幼健康宣教管理系统、就医全流程系统等医疗服务闭环，而各系统中作为可插拔的微小应用可根据医院的实际需要进行定制，满足医生个性化需求，将建设在医院的数据集成平台之上。

据了解，目前京柏医疗有将近20名研发人员常驻宝安妇幼，加上该院信息科约20名左右的研发人员，已经形成了一个长期紧密协同的高效工作团队。“一个现代化医院最重要的就是信息化建设，而信息化的基础是一个平台和架构。宝安妇幼将继续保持开放，只要能帮助患者就医更加高效和安全的产品，我们基本上都会接受。”陈旭这样说道。

陈旭表示，下一步宝安妇幼将会陆续上线支付宝和微信的移动医保在线支付，也会成为深圳第一家在“少儿医保和生育医保”方面实现移动医保在线支付的医院。同时，该院还将继续携手包括京柏医疗在内的合作伙伴聚焦医疗数据的分析和应用，从而完成“智慧妇幼”中实现智能决策支持的目标。

【责任编辑：谭啸】