【李巍专栏】二胎政策下妇幼保健院更需重视门诊流程优化

来源：HIT专家网       作者：秦皇岛市妇幼保健院 李巍

秦皇岛市妇幼保健院计算机中心 李巍

二胎政策放开了，2017年全国各地妇幼保健院门前将会是车水马龙，门诊量激增。对于妇保院信息化建设而言，新的压力也会随之而来。最近和几家兄弟医院的信息科主任们在讨论门诊流程优化问题时，我发现他们有很多疑问。在此，谨把我院的门诊流程优化经验做一些分享。

首先分享一组数据，下面是某妇产医院2015年3月和2016年3月二胎开放前后产科门诊人数的对比：2015年3月的产科门诊就诊人次是4630人，2016年3月产科门诊就诊人次是9153人。可以看出，二胎政策开放后产科门诊就诊人次成倍增长了。这突如其来的大量就诊人群，不仅给医院带来了措手不及，也使患者本身的就诊体验大大降低。

我把我院就诊流程以流程图的方式梳理如下：

秦皇岛妇幼保健院门诊就诊流程图

1、我院支持居民健康卡和社保卡就诊，有社保卡的患者无需再买居民健康卡，直接在办卡中心激活卡账户即可。有卡的患者可直接绑定微信或支付宝账号，用微信或支付宝进行挂号以及相关的检查检验、门诊费用查询。

2、有卡用户可以通过电话（预约）挂号、微信（预约）挂号、支付宝（预约）挂号、自助机（预约）挂号或者去人工窗口（预约）挂号。

分时段预约

我院采取分时段预约模式，时间设为每个小时为一个时段，各个号源的号序是固定的。这样的好处是：（1）大夫时间可以合理安排，每个小时安排相对宽松，如有临时变动门诊部可以及时调整，便于患者就诊，以免引起纠纷；（2）号源安排合理，我们鼓励采用预约的方式挂号，会把靠前的号序全部安排给非预约的用户，久而久之预约挂号的人会越来越多；（3）我们城市虽小但是交通也是比较拥堵的，按小时来预约使产妇能合理安排时间就诊。

3、挂号后去诊室候诊区等待叫号就诊，首次就诊患者只能挂建卡门诊进行产科档案的建立，我院提供门诊人工建卡和微信自助建卡。我院产科门诊大夫会将下次产检项目提前开出来（包括检查检验等项目），并在门诊将检验条码预先打印出来，下次产妇来就诊无需等待，直接可以去做检查检验。这样的好处是产妇无需排队等待大夫开产检项目；缺点是产妇情况多变，有的没等到下次产检就已经生完了，造成门诊退费比较多。

4、大夫在诊间收费，免去患者因欠费充值造成的采血、取药排队等待，方便患者就诊。

5、我们在每个产科诊室外安排一个护士，使用孕产妇管理系统对产妇进行管理。这样的好处是节省了大夫问诊的时间，如果产妇状态有异常，会第一时间通知产妇。

6、就诊完毕后，如果产妇需要住院，可直接持就诊卡去住院处办理入院，我院已有电子入院单，且门诊与住院一卡通，大大方便患者。

妇幼保健院就诊的人群以年轻人为主，所以现代化的IT手段能够得以很好的应用。微信和支付宝的应用能大大减少窗口的压力，更多的手段，如微信摇一摇、院内导航、轻问诊等，也使更多人享受到了看病的快捷。

妇幼保健院相比常规综合医院的优势很多，比如就诊人群固定、就诊人群大多数为年轻人，这对信息化的开展有很多好处。我们正是要抓住这一点才能更好地发展医院信息化，解决门诊就诊中的实际问题。

“看病难、看病贵”是医改要解决的核心问题。只要优化好就诊流程，精细门诊管理，看病就不会再“难”，这也是我们一直为之奋斗的目标。希望本文能起到抛砖引玉的作用，也希望更多朋友能和我们一起来探讨门诊流程优化这一课题。

【责任编辑：谭啸】