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ICD编码服务:人人可用的标准化编码服务产品

技术产业 HIT 587浏览 评论

来源:HIT专家网    供稿:OMAHA

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前言

病案首页数据是医院信息管理的源头,是医疗信息统计、科研检索的基础,在等级医院评审、医保费用支付、临床路径、临床重点专科申报、医院内部精细化管理中的作用日益受到关注。

其中疾病、手术操作分类与代码不仅是DRG绩效考评与医保付费的主要依据,也是健康医疗大数据挖掘与应用的最基础数据,是实现互联互通、数据共享的前提

目前领域内的问题

 虽然国家卫生计生委发布了新版《疾病分类与代码》(GB/T 14396-2016)国家标准和《手术操作分类与代码》(2017版),并且发文要求各地统一ICD字典库版本,但依旧存在对术语字典标准认知不一的问题:无论医疗机构内部,还是医院质量监测系统(HQMS)直报数据,以及各地医保部门,仍然在大量使用以往版本的术语字典库。

 与此同时,部分医院由于人员配置有限,在实际操作中,往往由临床医生直接从医院信息系统(HIS)系统内嵌的疾病编码库中进行选择录入,其后缺少必要的专业编码人员的审核,造成首页数据质量的缺陷。

为了应对以上难题,OMAHA推出了ICD 编码服务,旨在将传统的编码工作标准化,提高病案质量。

ICD编码服务:全面开放测试

 (测试地址:http://term.omaha.org.cn/?/api)2

我们基于常用标准ICD编码版本和医学疾病库,采用分词算法、术语关系网络匹配等方法进行编码推荐,不仅可实现国内主流版本编码的转换,也可以对规范的诊断名进行批量编码。我们也欢迎更多的医疗机构、企业能加入我们,一起来完善标准化编码服务。

优化医疗机构编码流程

 如前文所述,在传统流程(医生选码录入——病案编码人员编码/审核)的基础上,医疗机构可以调用ICD编码服务API来优化流程,减轻医生及编码人员的工作量,提高病案质量,保证数据转换的可靠性和准确性。

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谁可以用?

 TO B 端:

医疗机构:

医疗机构可以调用我们的服务API,整合到内部的编码工作流程中,改善现有编码流程,优化历史病案编码数据;

医疗大数据企业:

医疗大数据企业可以借助本服务,完成一部分数据清理工作,提升数据质量;

各地卫生计生委及医保等部门:

相关部门可以调用此服务来进行码表转换、数据核查等工作。

To C 端:

医疗机构、涉及到ICD业务的企业内部人员,可以使用批量编码功能,上传诊断名称,选择输出版本,即可在平台上获得编码。平台默认返回亚目(四位码),也可以自主选择扩展码(六位码)。

目前ICD-10编码涵盖以下版本:

  • 《疾病分类与代码》(GBT-14396-2016) 国家标准;
  • 《疾病分类与代码(修订版)》全国3版;
  • 北京市住院病案首页疾病诊断名称与代码标准01版;
  • 2013上海卫生局_病案首页_疾病分类与代码_ICD-10_更新版;
  • 《疾病分类与代码(修订版)》全国2011版;

ICD-9-CM-3涵盖以下版本:

  • 《手术操作分类与代码》(2017版)
  • 北京市住院病案首页手术操作名称与代码标准01版本

一直以来,OMAHA联盟秉承“向行业提供以健康医疗数据标准化为核心的基础共性服务”的使命,不断研究探索医疗信息领域的创新解决路径和方案。ICD编码服务作为首个具有领域内广泛应用场景的服务型产品,将以完全免费的方式向全行业开放。我们也欢迎领域内的医院、企业和个人,加入OMAHA联盟当中,共同来推动健康医疗数据标准化工作。

关于OMAHA 】

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OMAHAOpen Medical and Healthcare Alliance,开放医疗与健康联盟)是一个推动医疗、健康产业信息开放、共享、开源的民间非盈利性组织,致力于推动产业开放个人的健康和医疗数据,定义个人健康档案的标准格式,探索相关信息标准的协作和和落地,从而提高老百姓对自身健康医疗数据使用的完整性、可及性和可用性。

我们在做什么?

不同于传统的运作模式,我们联合行业内领先的组织和个人来解决行业基础性的难题。通过多项目并行运作的方式,推动领域内生态的健康互助发展,帮助大众获得一份完整的个人健康和医疗档案。

· 开放病历项目

旨在推动各级医疗机构向患者开放病历信息,让个人获得其完整的病历记录,可有效提高个人自我健康管理水平,促进医疗协作进而提高医疗质量、降低医疗成本。

· 医学术语标准维护项目

旨在呼吁社会各界共同关注和参与临床医学术语标准体系的本地化工作,建立国内术语体系,促进术语的一致性表达和相互关联,加速智能和智慧医疗健康的发展。

更多项目:

·    开放个人健康档案(Open PHR)项目

·    卫生元数据标准维护项目

·    个人隐私和安全的保障项目

·    更多

 

【责任编辑:孙鹏】

 

 

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