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【郑西川专栏】通往区域协同临床路径的“关卡”

实现区域内异构、异质、异地医疗信息系统复杂疾病病人健康信息实时监控和动态干预预测,既有助于医疗机构临床医疗中病人信息的有效利用,又能为我国区域医疗协同提供有力的信息技术支持。要实现区域临床路径,尚须在多个关键信息技术科学领域开展攻关和突破。

比如,目前国外医疗领域接口引擎产品主要有Eclipsys 的eLink、OrionHealth 的Rhapsody 集成平台、Siemens 的OPENLink 等。医疗信息集成解决方案主要有 Oracle HTB 、IBM HCN,Microsoft Amalga UIS、InterSystems Ensemble等。由于我国医院信息系统与国外不同,以上产品并不能完全解决国内区域医疗协同的信息集成问题,我国医疗信息集成和融合技术研究一直是热点,但并未形成区域医疗协同中复杂疾病临床路径病人信息集成方案。

【临床路径系列谈之四】

通往区域协同临床路径的“关卡”

 

作者:上海交通大学附属第六人民医院信息中心主任    郑西川

来源:HIT专家网 

一、区域协同临床路径的内容

从循证医学及其现代信息技术相关理论出发,研究复杂性疾病区域医疗协同临床路径信息化的数学模型及区域协同执行引擎设计方案与相关算法,应用调查比较、建模、系统开发等方法,实现区域内异构、异质、异地医疗信息系统复杂疾病病人健康信息实时监控和动态干预预测,既有助于医疗机构临床医疗中病人信息的有效利用,又能为我国区域医疗协同提供有力的信息技术支持,满足我国医疗卫生发展需要。区域协同临床路径是我国医疗区域化与资源整合的重要方向,其研究所涉及具体内容如下:

(1) 区域医疗协同信息集成框架研究,建立适合我国国情的医疗信息集成技术方案。

目前国外医疗领域接口引擎产品主要有Eclipsys 的eLink、OrionHealth 的Rhapsody 集成平台、Siemens 的OPENLink 等。医疗信息集成解决方案主要有 Oracle HTB 、IBM HCN,Microsoft Amalga UIS、InterSystems Ensemble等。由于我国医院信息系统与国外不同,以上产品并不能完全解决国内区域医疗协同的信息集成问题,我国医疗信息集成和融合技术研究一直是热点,但并未形成区域医疗协同中复杂疾病临床路径病人信息集成方案。从我国复杂性疾病区域协同医疗特点出发,针对异构、异质、实时动态临床信息的整合集成进行研究,开发适合我国国情的区域临床信息集成引擎,解决区域医疗中复杂性疾病的信息整合共享问题。

(2)建立面向区域医疗协同的复杂性疾病临床路径知识库模型

运用知识工程方法,建立区域临床路径知识库模型,实现区域内医疗就临床路径概念术语、疾病诊断名称等统一分类和规范化表达。结合具体医疗场景,配合相关医疗机构专家制订特定疾病不同医疗机构执行中的关键节点转移规则,为每个临床路径设置关键节点,以实现路径执行自适应机制。利用SWRL语言实现规则的推理,通过具体医疗机构临床信息环境模拟,实现规则库推理机与信息系统的接口,建立复杂性疾病临床路径知识库架构,以提高区域医疗协同的质量。

(3)实现区域临床路径控制引擎开发,探索医疗机构病人临床信息融合方法

根据具体临床路径及其关键节点进行语义建模,通过OWL本体,以统一架构产生病种临床路径计算机模型,形成临床路径执行过程中允许关键节点“漂移”的基础。开发区域临床路径执行引擎,将临床路径模型转换成具体医疗机构可执行的格式,实现本体模型与病人特定临床数据的结合,不但跟踪各医疗机构记录病人本地就诊的具体过程,而且能实现区域内医疗机构特定病种的标准化诊疗计划指导。

(4)基于医疗综合信息模型的转化医学海量数据库研究。

探索病人临床信息与组学数据的语义融合方案,为复杂性疾病个性化诊疗提供信息技术支持。

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评论 1

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  1. #1

    根据IDC的报告,Medicity 占据了美国医疗数据交换市场的28%, 怎么没见您评论他们的解决方案?

    Noname12年前 (2012-08-27)


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