【杨金宇专栏】护理信息化系列谈之三：与护理相关的信息标准

护理业务不仅涉及到护理模式以及护理领域,还与护理过程的评估/诊断/介入和成果评价相关,同时在护理实践中会与医疗业务紧密相关.所以,与护理相关的信息标准较多。

【护理信息化系列谈之三】

与护理相关的信息标准

作者：杨金宇     来源：HIT专家网

摄影：HIT专家网

3.1 护理相关信息标准

1) 护理业务

护理业务不仅涉及到护理模式以及护理领域,还与护理过程的评估/诊断/介入和成果评价相关,同时在护理实践中会与医疗业务紧密相关.所以,与护理相关的信息标准较多。

1)疾病诊断组:DRG(Diagnosis　Related　Group)

2)医疗行为分类:ICHI(International Classification of Health Interventions)

3)护理诊断分类:NANDA(North American Nursing Diagnosis Association)

4)护理介入分类:NIC(Nusing Interventions Classification)

5)护理实践分类:ICNP(International Classification for Nursing Practice)

6).护理成果分类:NOC(Nursing Outcomes Classification)

2) 照护业务

照护(Care)业务既不是传统的保姆/护工式的生活照顾，也不完全同等于医疗性质的社区或家庭护理(Nursing)业务，是同时基于医学模式和社会学模式原理的饱含诸多方面的关怀服务业务。与照护业务信息相关的国际标准有：

1)国际社区医疗分类:ICPC(International Classification of Primary Care )

2)国际生活能力分类:ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health)

3)IterRAI国际养老照护组织/CAP(Clinical Assessment Protocol):照护指南

4)生命质量评估(Quality of life)：QOL-26 (WHO:World Health Organization)

5)生活能力评估(ADL)

6)认知能力评估

3) 业务系统间通信协议

现代护理业务涵盖了康复，护理，照护，设备系统，管理等多个领域，各领域业务流程不尽相同，支撑业务的信息系统的数据标准和架构也不一样。为了实现各业务领域的信息交换和数据共享，各信息系统间的信息交换协议也形成了以下标准协议。

1)医疗系统间信息交换协议(HL7:Health Level Seven)

2)保健数据通信协议(IEEE11073)

3)数字影像通信标准(DICOM3)

4)设备系统与其他系统间通信协议：OPC (OLE for Process Control)