中国首个坚持原创严肃内容的健康医疗信息化新媒体
最新消息:欢迎您,亲爱的读者!您可以通过QQ号或新浪、腾信微博账号直接在评论处登录,发表评论并选择转发到微博、QQ空间。

【陆国咪专栏】以医生为主体 构建卫生信息化生态链

专栏 HIT金子 716浏览 评论

来源:HIT专家网   作者:陆国咪

陆国咪

医生(包括护理及医疗卫生一线的相关人员)在卫生信息化建设中的地位和作用往往被削弱和轻视,仅仅作为信息产品的使用者或者是信息化成果的享受者,处于从属和被动的地位。

实际上,医生在卫生信息化建设中,不仅是信息化项目落地后最主要的实践者、使用者,他们应用得怎么样、依从性怎么样,往往决定项目的成败和生命;他们更是卫生信息化建设的参与者和推动者。因此,如何正确认识和肯定医生在卫生信息化建设中的地位和作用,突出以医生为主体,构建卫生信息化建设生态链,对于推进卫生信息化建设,增强卫生信息化在医疗卫生事业发展中的效能和作用有十分重要的意义。

首先,医生是卫生信息化项目建成后的最大使用群体和最主要使用者。他们最了解医卫工作的规律和流程,清楚什么是最迫切需要解决的问题。虽然在信息化建设的初期阶段,相当多地方实施信息化项目大多是采用行政强力推动的办法,但决定项目生命力和成败的因素往往取决于提供产品的承建单位和项目建设部门在部署信息化建设项目时,事先有没有站在医生的角度考虑他们的感受,充分体悟和理清他们的需求,了解和熟悉医疗卫生行业运作的规律和工作流程,广泛征求他们对项目实施的意见和建议。

鄞州区在每一个信息化项目立项、实施前都要由业务部门、信息中心、承建单位和第三方咨询公司从不同角度进行需求调研,尤其是通过开座谈会、问卷调查、实地现场问询等形式,听取医卫一线人员的意见,保证项目实施后的可行性、实用性和科学性。

其次,医生是卫生信息化建设中的有生力量,是积极的参与者和推动者。卫生信息化应是医疗卫生人理念和思想的载体,卫生信息化建设初期是以技术推动为主,发展到今天,业务驱动已成为卫生信息化发展的主流和各界的共识。经过较长时间信息化熏陶的广大医务工作者也更能体悟信息化与医疗卫生行业相互交融给医疗卫生行业带来的革命性变革,他们迫切希望参与其中,希冀信息化给他们更多的便利、更智慧的操作、更高的效率、更切合自己的需求,因此我们必须要转变观念,千方百计满足他们的愿望,并鼓励和保护他们的积极性和创造性。

2015年,我们在部署门诊电子病历信息系统时,在模版设计上,由于学科门类多、差异性大,承建单位和业务部门很难做出一个标准化的、切合各方需求的模板。于是我们就发动和组织第一线的医生与承建单位的技术人员共同研发、制作模板。以科室为单位,根据学科、疾病谱、主诉等设计制作模板,然后经过上下反复讨论、沟通交流,不断提升完善,制作完成了标准化、结构化的上千套电子病历模板。由于出于自己之手,医生操作起来方便、快捷,且相互间学习交流,年轻的教年老的,熟练的教不熟练的,全区用一年不到时间,门诊电子病历使用率达到90%以上,不仅提高了工作效率和病历质量,减少了医疗纠纷,更重要的是为实现就医信息的连续、完整、互联共享,分级诊疗,推动连续服务,打下了一个扎实基础,

第三,医生是提升和深化卫生信息化建设、实现可持续发展的重要推手。卫生信息化的发展,有赖于需求的推动。随着卫生信息化建设步伐的加快,应用的日益广泛,潜在的需求被激发出来,尤其是处于第一线的广大医护人员,亲身体验到信息化带来的效率、方便、质量、知识,其积极性、主动性、创造性也被充分激发出来。他们在日常的工作过程中碰到问题和困难,如果说过去没有很好的办法,现在他们就会尝试能不能通过信息化办法去解决。

比如:过去医生给病人开病假条,作假现象较多,单位质疑因缺少病历保存难以解答。鄞州第三医院的医务科人员提出开发电子病假条,将病人病假条与病人的门诊、住院诊疗信息相关联,可追溯,一旦有质疑,什么原因、哪个医生开的一目了然,杜绝了病假条作假,避免了一些不必要的纠纷。

再比如:过去医生给病人开出检验单、检查单后,由于流程不畅,拿到结果往往需很长时间,影响了对病人的治疗,尤其是一些急症病人,有时会延误最好的抢救时间。医生们提出,能不能开发一个软件,当病人的检验结果一旦出现异常,短信能自动发至接诊医生的手机上?2012年,我们就联合信息技术公司开发了检验危机值管理信息系统,并在全区推广实施,今后还将扩大至放射、B超、心电等领域。

在信息系统的日常应用过程中,医生们会发现问题,提出改进措施,这对信息系统的不断完善、功能强化、新的需求产生都有不可估量的作用。

【作者简介】

陆国咪,中国卫生信息学会理事、中国卫生信息学会健康档案和区城卫生信息化专业委员会委员、浙江省卫生信息学会基层卫生信息化专业委员会主任委员,长期从事区域卫生信息化和基层卫生信息化建设管理和研究工作,曾在《中国卫生信息管理》、《中国数字医学》、《中国公共卫生管理》、《中医药管理》等杂志发表多篇论文。

【系列文章】

【陆国咪专栏】做强基层卫生信息化:夯实基础 协同共享

【陆国咪专栏】从基层实际需求出发  谋划卫生信息化建设

【陆国咪专栏】告别“等靠要” 以创新驱动基层卫生信息化

【陆国咪专栏】基层卫生信息化“九字真经”:实基础、抓重点、促平衡

【陆国咪专栏】以用促建,不让基层卫生信息化沦为摆设

【陆国咪专栏】基层卫生信息化的不竭追求:以民为本 改善群众就医体验

【责任编辑:谭啸】

 

您必须 登录 才能发表评论!