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放飞激情与梦想,健康信息技术创新联盟2017年会在沪召开

信息化时讯 HIT金子 1154浏览 评论

来源:HIT专家网    记者:谭啸

健康信息技术创新联盟2017年会

2018年1月6日,“健康信息技术创新联盟2017年会”在上海成功举办。健康信息技术创新联盟(HITIA,以下简称:联盟)于2017年6月18日在苏州成立,此次年会是联盟成立以来的第一次年会,300余人参会,不仅是上海HIT人士的大聚会,更有省外嘉宾远道赶来参会。会议日程丰富多彩,在为期一天的主会场之外,还设置了三个分论坛:联空创新论坛、卫宁青年论坛和联通信息安全论坛。

上海市卫生计生委信息中心主任谢桦发表致辞,他首先祝贺联盟的快速发展与壮大,表示信息中心非常支持联盟的工作,联盟工作可与信息中心形成互补,信息中心将与联盟在多个层面加强合作。

联盟理事长、华东医院信息中心主任冯杰对联盟工作进行了回顾与展望,2018年联盟将把信息中心的技术骨干凝聚起来,针对大家关心的热点话题,组织多种形式的活动,还计划出版两本书,并将加强兄弟城市间的医疗信息化交流。

正如冯杰强调:“在联盟,没有门槛、只有梦想,没有辈份、只有情份。”年会不仅分享了一批富有创新性的应用心得,让一批HIT年轻人放飞激情和梦想,而且还举行了隆重欢快的十佳评选颁奖仪式,组委会评选出了2017联盟十佳优秀CIO奖、2017联盟十佳优秀工程师奖、2017联盟十佳创新应用奖和2017联盟十佳服务口碑奖。

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黄金三年 三个导向

上海市卫生计生委信息中心副主任曹剑峰发表了题为《“三个导向”,迎接人口健康信息化新时代》的主题演讲。“‘十三五’剩余三年可谓是‘黄金三年’,要深刻反思,把短板补上。”曹剑峰表示,2018年上海将开展影像云的标准和试点工作,探索影像云的交互标准和基于边缘计算的混合云的框架。

在目标导向方面,曹剑峰重点提及了三个目标:一是医疗服务模式转变,2017年上海市发布《“健康上海2030”规划纲要》,要实现基于健康产业链的信息共享协同;二是预防、治疗、康复,也就是原来说的“三位一体”,现在的情况是上转容易、下转非常难,因为我国的康复资源比较少;三是医疗、医保、医药的“三医联动”,三部门业务协同很难,但在信息层面上可以做信息共享,由此引导实现业务协同。

在问题导向部分,曹剑峰分别从宏观、中观、微观三个层面进行分析。1. 在宏观层面,一是缺少建设指南类的进一步具体指引;二是建设标准的缺失或不足,表现在业务先行性及标准的可迭代性上,标准的确实特别是数据标准的确实,将为国家层面互联互通数据质量的控制带来隐患;三是顶层架构的合理性问题,省级平台是重要的建设主体及关键节点,国家平台将为省级平台提供患者和医师统一身份认证、人口健康信息生命周期管理、统一调阅健康档案等关键基础服务。

2. 在中观层面:(1)省级平台面临着生产性系统缺失和信息化应用水平的差异性问题;(2)省级平台即便采集了大量医疗数据,但由于在数据质量控制方面的能力不足,导致数据可用性差。“要花大力气提升数据质量,否则数据质量问题会成为困扰你3-4年的噩梦,而且系统也会慢慢被废掉。”曹剑峰说。(3)省级平台的项目建设往往需要漫长的时间周期。

3. 在微观层面:基层医疗机构的生产性系统以EMR和EHR建设为两条主线。在EMR方面,国家定义了53个医疗文书的集合,EMR如果实现了这53个医疗文书的电子化,并且有医师的CA认证数字签名以及时间戳验证,就可以从理论上具备完全替代纸质病历的能力了。而要实现这一目标,EMR还需要不断完善。

在需求导向方面,一是医改五大制度(分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管)加强综合管理的需求;二是信息化惠民、信息便民的需求,上海正在实施“健康上海”移动服务平台;三是网络安全等级保护的需求,即将出台的《网络安全等级保护基本要求》在原有的基础之上增加了5部分:云计算、大数据、物联网、移动互联和工业控制系统。

大数据的终极目标是产生“智慧”

“大数据的终极目标是智慧,数据能帮助管理做智慧决策。”上海市第九人民医院(简称:上海九院)副院长吴正一发表主题演讲,题为《基于医疗大数据的现代医院管理》。吴正一谈道,DT时代有三个主要标志:一是块数据社会,将各类“条数据”解构、交叉、融合成“块数据”,需要对数据存储、清洗、脱敏、归类、标签化和结构化。二是慢数据决策,从粗放到精细的跟踪和挖掘,让数据说话。三是流数据价值,在任何时间将任何数据放置适当位置以实现在线、实时、全貌地提供分析决策的过程,像水一样流动。

医院大数据的应用意义在于“慢数据、快决策”,吴正一强调:“医疗大数据有两个关键点:一是数据雕塑,删除没有价值的数据噪声,留下有价值的慢数据;二是数据说话,数据驱动思维。”

医院信息化发展存在的问题:一是建设时间早,弊病渐多;二是应用系统杂、数据乱;三是跟不上临床,追得累;四是跟不上医改,逼得紧。由此造成核心问题是:数据缺失、数据隔离、数据不准

针对这些问题,上海九院主要采取了两大举措:一是与微软及其合作伙伴医利捷公司合作建立了CDR数据中心,进行大数据利用及管理平台开发。“数据中心集成了全院5年的历史数据,重构数据1.5TB;数据及时准确,每3秒钟新数据自动导入CDR;基于EMPI(患者主索引),实现所有病人的统一身份识别,历次就医记录可关联集成。在此基础上,进行管理层面的数据挖掘与分析。”吴正一介绍说,实现了从生产、管理到决策的信息化建设。

另一大举措是把整个医院的HIS系统稳步、逐步更新,以更好地适应现代医院管理转方式、调结构、转机制的发展。“我们不能临渊羡鱼,应该退而结网,结网就是指结好HIS的网,为HIS垒土,打牢根基才能构建万丈大厦。”

与业务融合  数据是灵魂

复旦大学附属华山医院信息中心主任黄虹介绍了基于物联网的医疗废弃物院内追溯管理系统,该系统主要包括三大块内容:一是医慧秤系统,这把秤是核心,具有打包称重、医废交接、复核入库、出库交接、医废查询等功能;二是医费综合管理系统,包括医废管理大屏、数据统计报表、工作量统计、医废管理视频监控、机构内处置记录等功能;三是医费管理APP,具有医废日报表、月报表、报警记录、医废追溯、收废提醒、医废管理通知等功能。

“医废包装袋上贴有RFID芯片,库房有RFID接收器,自动识别。在规定的时间内如果库房读不到这个信息,APP就会报警。实现自动入库、数量核对、自动出库、实时监测库存。系统还实时知道垃圾在哪里,可以为工人规划合理路径。”黄虹介绍说,这是一把省钱的秤,据统计,该系统每年可为医院节约人力和耗材成本784750元。

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上海市第十人民医院财务处处长吴丹凤介绍了《业财融合的财务信息化建设》。依靠医院信息化支撑,运用大数据方法、卫生经济学原理建立医院运营体系,将成本控制与医院收入、医保支付、科室发展方向、床位规模、岗位设置、绩效工资总量核定等挂钩,实现对不同科室实行差别化定位、管理和资源配置。

“财务系统实时反映业务情况,是个有灵魂的数据、会讲话的数据。”吴丹凤说,“信息平台把数据都给我展示出来,我就像管家婆一样,根据医改的政策导向、绩效分配导向,引导科室调整结构。”

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中国科技大学附属第一医院(原安徽省立医院)信息中心主任徐东介绍了该院人工智能的应用情况。“20多年的医院信息化建设概括起来实际上就是两件事:数字化和数据化,现在数据的价值开始体现在管理、服务和临床上。”2017年8月,安徽省立智慧医院(人工智能辅助诊疗中心)正式揭牌。该院与科大讯飞联合成立“人工智能实验室”,在导医机器人、口腔科语音电子病历、云医声、智能超声语音助理、人工智能辅助诊疗中心等方面开展了应用。

应用信息化探索MDT  引入沃森

瑞金医院信息中心主任赵艳介绍了该院在多学科综合诊疗(MDT)方面的探索,瑞金医院目前已设置固定MDT门诊31个,并为患者提供非常设MDT门诊预约服务。

MDT带来诊疗模式的变革,在专科模式下,患者要自主地走一遍流程,从影像诊断、超声诊断、病理诊断,到肿瘤内科、肿瘤外科,再到介入治疗、放疗科。患者很辛苦,希望得到一站式服务,各相关科室组成医生小组共同为患者服务。

MDT需要怎样的IT支持?赵艳谈到了四个方面:“首先是不同学科医生的组织与合作,支持多终端、在线社区;二是获得全面、权威的诊疗方案,包括诊疗方案生成、智能会诊报告;三是完整的患者临床资料采集,患者是主要的服务对象;四是MDT管理提升,包括在线组织、自动通知、实时跟踪统计等。

赵艳表示,瑞金医院的路线图包括三个阶段:一是数字化医疗阶段,形成完整的医疗数据采集能力,建立全院临床数据中心,目前已汇集全院患者临床医疗数据6亿多条;二是智慧医疗阶段,建立院内及跨医院的互联互通、协同医疗与感知预警框架;三是认知医疗阶段,形成IT支持下的医疗互动、发现、辅助决策能力。

瑞金MDT会诊系统包括6个部分:(1)预约;(2)专家会诊确认,专家组不是固定的;(3)患者病史上传、影像集成;(4)医生社区、在线讨论、背靠背投票,给病人提供几个可选择的方案,每个医生都可以提出自己的想法,沃森(Watson)机器人作为一名全科医生也给出一种方案;(5)出会诊报告;(6)专家远程MDT会诊。

瑞金医院在MDT团队中引入了沃森机器人,“沃森已经完成280例结直肠癌患者诊断,87%的沃森诊断跟医生给出的诊断一致;沃森的诊断是可以不断训练和提升的,前50例它的正确率是47%,前100例的正确率是77%,现在接近300例时它的正确率可以达到87%。”赵艳介绍说,“沃森可以给出三类治疗方案:绿色为首选治疗方案、橙色为可选治疗方案、粉色为反对治疗方案。而且,沃森给出的方案非常完整和具体,包括药物剂量、药物配伍、副作用、不良反应、发生概率等。”

医学教育信息化蓬勃发展  信息援藏感人至深

龙华医院教学处副处长顾晔斌在演讲中介绍了“医学教学中心建设”,当前国家非常重视医师的毕业后教育,医学教育信息化非常热,能帮助医生更快速成长。

日喀则人民医院信息中心主任鞠睿介绍了信息援藏的感人情节,此次援藏的任务是:协助、确保日喀则人民医院在2017年底的新院区搬迁和评创三甲工作的成功,他连续两个月无休和连续加班,直至病倒。援藏使命使然,不负中山不负沪。日喀则人民医院在大家的共同努力下,11月30日评创三甲工作成功,12月18日日喀则人民医院新院区也正式启用。

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本次会议的承办单位是上海墨安信息科技有限公司,年会还得到了医利捷科技、京颐集团、依图医疗、Vmware、戴尔、卫宁健康、中国联通、联空网络、AWS、上海互联网软件集团等企业的支持。

附1:联盟简介

健康信息技术创新联盟,正式成立于2017年6月18日,英文名称为 Innovative Alliance for Information Technology in Healthcare,缩写为 HITIA,是以健康领域信息化相关从业人员为主及相关单位自愿组成的行业性、非营利性的技术交流组织。

附2:获奖名单(排名不分先后)

2017年度 十佳优秀CIO   

  1. 赵艳女士 瑞金医院
  2. 王晓丽女士 浦东新区卫计委
  3. 叶正强先生 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
  4. 郑涛 女士 长宁区卫计委&上海市同仁医院
  5. 孔斌先生 静安区卫计委
  6. 陈韧先生 芜湖市第二人民医院
  7. 俞磊先生 长征医院
  8. 陈巧琴女士 上海市第五人民医院
  9. 贝乾先生 苏州大学第二附属医院
  10. 鞠睿先生 西藏自治区日喀则市人民医院&复旦大学附属中山医院

十佳工程师

  1. 张琪 先生(复旦大学附属华山医院)
  2. 黄伟 先生(上海中医药大学附属龙华医院)
  3. 朱敏俊 先生(复旦大学附属肿瘤医院)
  4. 蒋蓓 女士(上海市儿童医院)
  5. 芮欣凯 先生(上海交通大学医学院附属瑞金医院)
  6. 温郑纲 先生(复旦大学附属华东医院)
  7. 金文忠 先生(上海交通大学医学院附属第九人民医院)
  8. 傅行之 先生(上海市同仁医院)
  9. 王丽丽 女士(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)
  10. 徐征宇 先生(普陀区卫生计生委)

十佳创新应用奖

  1. 复旦大学附属华山医院——医废院内追溯管理系统
  2. 复旦大学附属肿瘤医院——肿瘤专科分级诊疗平台
  3. 上海中医药大学附属龙华医院——基于公有云的PACS患者服务系统
  4. 交通大学附属第九人民医院——临床科研数据中心
  5. 上海市儿童医院——基于智能分级和诊前化验的急诊就医服务系统
  6. 复旦大学附属儿科医院——整合POCT的检验闭环管理
  7. 上海联空网络科技有限公司——信用就医
  8. 上海市第一妇婴保健院——“小依在线”–创新的患者线上整合服务平台及国内首创的医院服务场景机器人
  9. 医利捷(上海)信息科技有限公司—— 病种成本分析(DRGs)
  10. 普陀区卫生和计划生育委员会——普陀区区域分级诊疗应用实践

十佳服务口碑奖

  1. 戴尔(中国)有限公司
  2. 上海柯林布瑞信息技术有限公司
  3. 上海联空网络科技有限公司
  4. 上海联众网络信息有限公司
  5. 上海致腾禾景信息技术有限公司
  6. 苏州麦迪斯顿医疗科技股份有限公司
  7. 万达信息股份有限公司
  8. 卫宁健康科技集团股份有限公司
  9. 医利捷(上海)信息科技有限公司
  10. 易安信电脑系统(中国)有限公司

【责任编辑:谭啸】

 

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