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【HIMSS18参会见闻】互操作性缘何再度受到高度重视

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【编者按】有着全球医疗信息化风向标之称的年度盛会刚刚3月9日落下帷幕,它的诸多热点话题依然值得交流探讨。广州总医院李小华主任对于医疗卫生信息标准化投入了大量精力开展研究和学术著作编撰工作。首次参访HIMSS,李小华主任近距离观察互操作性的相关展示和主题内容,写出了这篇具有独特视角的参访见闻。我们期待更多的读者来稿交流您的参访感受。

李小华主任在HIMSS18现场

李小华主任在HIMSS18现场

来源:HIT专家网     作者:广州总医院 李小华

HIMSS大会的热点往往引领新一轮医疗卫生信息化行业的发展,有着业界风向标的作用。在HIMSS18大会上,白宫高级顾问Jared Kushner表示美国总统将优先实现健康记录的互操作性应用,互操作性再一次引起了大家的关注。

互操作性概念最早用于军事信息系统体系的研究,1998年,美军军事信息系统体系结构工作组于提出信息系统互操作性模型。信息系统互操作性是实现系统间,特别是平台间和异构系统间的互联互通的有效方法。互操作性用于医疗卫生信息领域后,为医疗卫生信息的互联互通提供了有效解决方案,2008年,我在国内第一次听到李包罗教授介绍互操作性原理。10年来国内的互操作性不温不火,近年来虽多有提及,但更多还是停留在概念和原理上。

与往届相同,本次HIMSS18会议设立了互操作性演示区,10多个展位从医疗卫生信息化的不同应用,展示了互操作性的最新研究和应用成果。

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himss1公共卫生上报(左)、免疫和接种

himss2生育分娩(左)、新生儿上报和监护

himss3心血管和糖尿病风险(左)、肝病智能治疗

himss4癌症报告和调查(左)、癌症治疗

himss5药物治疗管理再造(左)、药物依赖治疗

himss6移植治疗监护(左)、心脏衰竭救治

himss7远程医疗和中风持续治疗 (左)、战地转运

himss8价值治疗(左)、专场演讲

himss9全球数十家公司(企业)参与了互操作性展示

从以上大会的现场图片可见,互操作性应用十分广泛。从公共卫生数据上报、妇女和儿童健康管理、慢病治疗等区域卫生信息化应用,到临床监护、疾病治疗、远程医疗等医院信息化应用,还包括战场伤员的救治后送,形成了一个以患者为中心的互操作性的医疗卫生信息体系。

以上互操作性应用的共同特点是,各类医疗卫生相关的健康数据、诊疗数据、信息系统(平台)、计算机设备,以及各种检查、检验、监护和治疗等医疗设备通过各类符合互操作性的信息标准实现互联互通,构成一个业务协同、数据共享的医疗卫生信息应用环境。

例如,上图中的移植治疗监护演示,该场景介绍移植手术后的ICU监护信息系统的互操作性。参与演示的包括Meehealth公司的重症监护信息系统,以及Masimo公司的生命体征采集仪和脑功能监护仪、Mindray公司的监护仪和呼吸机、Ivenix公司输液泵等多种医疗设备。重症监护信息系统通过IHE、HL7、DICOM等标准协议,实现从医院的HIS、LIS、PACS、EMR系统获取患者的临床数据,从患者床旁的上述医疗设备获取患者生命体征数据,控制输液泵对患者给药治疗等临床操作,为ICU的医护人员提供了一套数据实时互联、信息全景展示和操作智能可控的,具备较高互操作性的临床信息平台,有效改善了监护的质量和安全。

与普通的展区不同,互操作性展区的每个展位都由若干个公司(企业)组成,分别提供不同的解决方案,包括软件、硬件、网络和设备等,构成一个实现某一领域的互操作性应用系统。这种多资源参与、整合和协同,通过标准实现互联互通的应用展示,充分体现了互操作性的核心。

联接(CONNECTION)、协同(COLLABORATION)、共享(SHARE)是互操作性的三大要素,而互操作性的基础是标准化。根据标准化程度的不同,从初级的技术互操作性到高级的语用互操作性,进而实现不同程度的业务协同和信息共享。

互操作性本身并不是一个系统、一个平台或一个解决方案,它是信息系统互联互通的模型体系,在它的指导和规范下实现信息系统(平台)间的互联互通。

互操作性对于当前国内许多地区和医院正在进行的区域卫生信息平台和医院信息平台建设,以及正在开展的区域信息互联互通和医院信息互联互通标准化成熟度测评也是十分值得参考和借鉴的。

在本届的互操作性展区中,还看到了中国企业的身影,上海米健公司的重症监护信息系统为多家国外医疗设备厂家提供了符合IHE标准的接入平台,共同构成一个互操作性临床监护场景。

HIMSS18明天就要闭幕了,本次大会的热词–互操作性将会更多的进入我们的视野,出现在我们的研究、开发和应用之中,期望互操作性能给我们的信息系统带来更多的联接、协同和共享。

笔者之前主编出版的《医疗卫生信息标准化技术与应用》和《医院信息平台技术与应用》对互操作性做了较详细的介绍,可以为有兴趣的读者提供进一步的相关内容。

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【责任编辑:孙鹏】

 

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