【陆国咪专栏】医疗卫生信息化如何防范“野蛮人”入侵？

来源：HIT专家网    作者：陆国咪

什么是HIT“野蛮人”？

“野蛮人”入侵原指金融领域私募资金对企业实行恶意收购，且手段凶悍、出手迅速的行为。

伴随着国家对医疗卫生信息化的重视和支持，我囯的医疗卫生信息化行业发展十分迅猛，市场发育总体上呈现健康良好的态势，有力促进了我国的医疗卫生信息化建设，保障了医改的顺利推进。但大潮之下，免不了鱼龙混杂，由于缺乏比较权威的、科学的、客观的评判标准和评价体系，信息化市场存在虚、急、假的现象，无序竞争、恶性竞争、无效竞争，扰乱了医疗卫生信息化市场。

譬如：一些IT公司不顾价值规律，以占领市场为目的，以低于成本价，甚至以零价格中标，尔后以此“绑架”业主单位，在后续项目上大施拳脚，攫取超额利润，或转包其他公司，空手套白狼；一些公司利用地方政府招商心切，贪图高大上公司的心理，以换取当地医疗卫生信息市场的要价在当地落户，却店大欺客，既不对当地的医疗卫生行业信息化的需求作深入调研，又不愿按当地实际对产品作适应性改造，产品华而不实，实用性差；更有原本不做IT的公司，视医疗卫生信息化为肥肉，拼凑一些IT人员，轻视医疗卫生行业的特殊性、复杂性，仅靠人脉关系盲然进入医疗卫生信息化市场，重逐利、轻服务、轻公益。凡此种种，被业界人士称为卫生信息化行业的“野蛮人”。

HIT有其特殊性和复杂性

医疗卫生行业是一个特殊的行业，它面对的是人的健康和生命。与之相对应，医疗卫生信息化除了具有其他行业信息化的共性外，还有它的特殊性。笔者以为，它更具有人性味、更有文化味、更有公益性。

因此，从事医疗卫生信息化建设，首先要有服务医疗卫生机构、人民大众的情怀，要充分熟悉和理解医疗卫生行业的特点、运行规律以及对医疗卫生信息化的诉求，充分熟悉和理解医疗卫生行业的管理文化、医院文化，通过相互间的交流、碰撞，达到融合、提升，而不是一味地索取、逐利。这既是医疗卫生管理者、卫生信息人的愿望和要求，也是医疗卫生信息化健康发展的需要，更是医疗卫生信息化从业单位和人员的职责及其发展壮大的途径。

四招防范HIT“野蛮人”

如何防范医疗卫生信息化建设“野蛮人”入侵，除了国家要建立健全必要的法规和标准体系，作为基层医疗卫生信息管理者和从业人员，我以为可以从以下四个方面予以努力：

1、要充分了解掌握医疗卫生信息化市场的信息。通过网络搜索、实地考察、面对面交流，对有意参与医疗卫生信息化项目建设的IT公司进行立体化、全方位的考察了解，多方比较，知道它们能做什么，做到心中有数。

对大家热议的领导推荐公司，应该看作是领导关心支持医疗卫生信息化建设，我们应予以必要的重视和关注，实事求是、客观公正予以评估。既要尊重领导，又要对领导负责，领导毕竟不是专家，更不可能透彻了解医疗卫生信息化的特殊性和复杂性、是否切合医疗卫生的实际、公司能否落地。正像“鞋子合不合脚，只有穿的人自己知道”，要相信领导的智慧和胸怀。

对有意参与信息化项目建设的公司，重点要在综合实力、技术研发、质量管理、行业经验、服务理念等方面进行考察评估，并能有一个量化的、有说服力的评估报告，切不可以为反正要招投标，而忽视了市场的摸底调查。

2、下大力气制定医疗卫生信息化项目的建设方案。要通过广泛调查研究、反复评审论证、方方面面征求意见建议，既要充分切合应用单位的工作实际、应用需求，又要对接上级有关部门的规定要求，并且要运用最新的已成熟的IT技术，力求使建设方案技术先进、功能齐全、标准规范、运行安全、操作方便、维护容易、价格合理、可持续发展。

方案是否可行将直接决定项目能否立项、项目能否审批通过、建设和运行能否顺利，因此方案的制定要慎之又慎，反复推敲。方案需要专业的技术部门把关审核，还应邀请各方专家论证评审。建设方案做得越完善，项目的成功概率越大。对相关的申报书、建议书等也要按程序做好工作。

3、严格遵守和执行国家和有关部门对招投标的法律法规，做到公平公正。为了保证信息化项目建设达到最佳效果，防止出现虚假应标或恶意竞争的现象发生，可以在不违反法律法规的基础上设置必要的、有效的、有约束力的门槛和条件。

譬如：投标人的投标价格若低于预算价格的70%，需提供其针对该项目的详细成本说明，若评标专家组半数以上专家认为存在虚假应标或恶意竞标的情形，做无效标处理；又如：若投标价格低于预算价格70%的投标人中标，将项目预算价与投标价差价作为风险保证金，在签订合同前需把风险保证金打入用户指定账户，在项目验收后一次性无息归还。

在其他方面，还可以通过团队资质、项目实施人员到位、工程完成时限、设立黑名单制度、提高专家打分值等办法，保证项目招标成功和实施顺利。

4、严格项目监理和项目验收。要聘请专业的监理公司对信息化项目的建设过程实行全程监理，做好项目的质量控制、成本控制和进度控制，做好项目过程中各种文档的收集、整理、归档。项目建成后必须经过规范的测试和评审后才能验收通过，但仍应留下5%-10%的中标价在1-3年后视情支付。

【作者简介】

陆国咪，中国卫生信息学会理事、中国卫生信息学会健康档案和区城卫生信息化专业委员会委员、浙江省卫生信息学会基层卫生信息化专业委员会主任委员，长期从事区域卫生信息化和基层卫生信息化建设管理和研究工作，曾在《中国卫生信息管理》、《中国数字医学》、《中国公共卫生管理》、《中医药管理》等杂志发表多篇论文。

【责任编辑：谭啸】