最新消息:欢迎您,亲爱的读者!您可以通过QQ号或新浪、腾信微博账号直接在评论处登录,发表评论并选择转发到微博、QQ空间。

【CHIMA2018医院互联网案例】银川市第一人民医院:以智慧医院国家标准为蓝本,打造医疗联合体新模式

案例研究 HIT金子 2434浏览 评论
来源:HIT专家网     供稿:CHIMA

【编者按】

CHIMA2018开展了医院互联网应用案例征集和评选活动,并将在贵阳“2018中国医院协会信息网络大会”期间发布印刷版医院互联网案例集。CHIMA授权HIT专家网对相关案例进行发布分享,敬请关注。

一、概要

银川市第一人民医院(以下简称:银川一院)以智慧医院国家标准为依据,建设成为一家“一体化平台、七大集成、九大应用、三大体系面向健康服务的智慧医院”。为医务人员提供有力的技术支撑,整合优质医疗资源,创新诊疗模式,以远程诊断和远程专家门诊为抓手,服务就医群众有效推动分级诊疗。

以“智慧医院”建设要求为蓝本,着力解决互联互通问题:引入智慧医院评价指标体系,从能力、应用、成效三方面对医院信息化建设进行全面客观和量化评价和指导。在一体化平台上创新性建设了系统数据交互信息平台、临床数据中心CDR集成平台、以电子病历为基础的业务集成平台、患者服务外联平台、综合支付对账平台、基于OA综合事务处理的门户平台以及综合医疗业务、医保审计监控的内控平台等七大集成平台,涵盖了惠民服务、医疗服务、医疗管理、运营管理、医疗协同、数据应用、移动医疗、信息安全、平台基础等9大类122项功能,实现所有业务数据的统一与共享,以此解决信息孤岛,数据标准不统一,管理数据不准确、区域数据难共享等问题。

着力构建九大闭环,深化服务系统建设:医疗行为过程的闭环管理,是以医嘱流程控制为核心,以电子医嘱记录为引擎,以电子医嘱的开立、执行、终止全过程为生命周期、将诊疗内容、诊疗依据、诊疗证据和诊疗流程及质量监控信息进行全结构化计算机处理,产生一种以时间为轴流水储存的多功能数据集,将医师的详细要求及各医疗护理制度与规范行为标准化的导航指令,实现授权、规章规则指定、警告、提示、质量安全控制和辅助支持临床医生的工作决策并反馈电子医嘱指令的执行数据,构成以医疗质量安全为核心目标的医院信息化建设方案。

“以人为本”改造就医流程,最大限度的方便患者就医:改造门诊就医流程。积极推进自助机具、手机端等多途径线上全流程医疗服务功能。患者可通过以上方式完成诊前、诊中、诊后就医全过程。改造住院就医流程。积极推进床旁结算、智慧病房、智能输液、移动医疗等项目,真正实现患者住院出院少跑路、陪护少操心、住院不无聊。注重患者就医体验与就医环境改造。建设了涵盖五种叫号模式的二次分诊系统,并全院部署无线网络,让患者免除了长时间排队等待之苦;创新性地在医疗行业引入3D虚拟互动问诊系统,极大程度提高了患者满意度。

大力推行医保智能审核与实时监控,加快医疗保险信息系统对接与数据整合:银川一院在完成了全国跨省就医联报对接工作后,率先实现贫困人口一站式结算医院端的改造,真正实现了贫困人口住院报销“不跑路,不挤车,一窗口,全报销”的精准扶贫好政策的落地。

大力发展远程诊断,解决基层诊断水平不高问题:银川一院“宁夏电生理诊断中心”、“远程影像诊断中心”,已连接包括县级医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、民营医院在内的161家各级各类医疗机构,提供心电图、24小时动态心电图及动态血压的远程诊断;DR、CT和MRI的远程阅片会诊。

建设远程专家门诊,推动解决分级诊疗难落地问题。远程就医模式,对接全国1万4900名一流专家资源和区内患者,提供疑难杂症的远程会诊。同时医院将服务向基层延伸,输送诊疗能力,远程指导基层医生规范处理常见病、多发病,绝大多数的患者可以在当地得到治疗。从今年5月运行以来,已经完成800余例远程疑难病例门诊。

打造专科联盟,推行专科培训会诊系统。银川一院建有新生儿科、血管外科等专科联盟,均建立了向上连接北上广等高端医院,向下连接区各县级医院、乡镇卫生院的多层级纵向远程培训会诊平台。实现了专科联盟远程实时共同查房、业务培训、疑难病例会诊等功能。

二、 应用范围

宁夏全区及周边就医群众。

三、 案例应用场景描述

2016年起,银川一院请来国家智慧医院评价指标体系的专家组成员,对银川一院的信息化进行全面客观和量化评价,通过自评和专家组复评,发现问题,总结经验,为银川一院的信息化进行科学规划和建设指导。2013年宁夏电生理诊断中心落户银川一院。依托银川一院专家资源,提供24小时365天全天候服务,平均5分钟内即可向基层单位发送诊断报告。11月27日,51岁的杨女士因胸闷到贺兰县第一人民医院就诊,医生为她做了心电图检查,并实时将心电图上传到了宁夏电生理远程诊断中心的诊断平台。诊断中心通过远程读图,在两个小时内连续为贺兰县人民医院诊断出两例急性心梗患者,紧急通知医院抢救,让患者得到了及时有效的救治。2017年9月成立,远程影像诊断中心与基层医院连接,做到了各类影像的即时传输,20分钟内即可完成影像的上传、诊断、发送报告的全过程。

远程专家门诊于2017年5月开始运行。典型场景:宁夏银川市民小马最近感到颈肩不适、四肢麻木、头晕目眩,此前已拍过核磁共振。由于高温天气和身体状况等原因,小马试着选择了互联网医院。通过视频连线,北京知名医院一位专家告诉小马可以停止服药,并指导她加强运动等。便捷而专业的服务,让小马十分高兴,她将“看病新体验”分享到了微信朋友圈。银川一院医生和基层医生通过在线视频,查看病患的相关数据、资料,远程指导基层医生规范处理常见病、多发病,患者在当地也可以得到银川一院医生的治疗方案。

银川一院新生儿科,依托自治区卫计委配置的设备,已完成远程培训60次,远程会诊55例,疑难病例讨论远程分享10余例。

四、 案例核心优势

1. 建设高标准“智慧医疗”建设要点为抓手,有效实现医疗流程规范化。通过智慧医院的建设,进一步优化医疗流程,提升工作效率和医疗服务准确性及严谨性。2. 全方位依托医疗“互联网+”

银川一院在一体化平台上创新性建设了包括系统数据交互消息平台、临床数据中心集成平台,患者服务外联平台、内控思路的OA门户平台等在内的七大集成平台,实现所有业务数据的统一与共享,以此解决信息孤岛、数据标准不统一、管理数据不准确、区域数据难共享等问题。

在七大集成平台基础上构建了HIS 、LIS 、PACS、HRP等医疗、医辅、人、财、物在内的基础应用系统,并重新梳理医疗业务流程,打造医疗业务闭环,包括输液、输血在内的九大业务闭环,以此提升医疗服务水平,严控医疗质量、提高管理效率。

五、实施成果

银川一院的医联体,上至北京名院,下到乡镇社区,包括了各级各类医疗机构,成员单位84家,取得了突出成效。其中,“宁夏电生理诊断中心”,目前已经完成了11万份心电图报告;“远程影像诊断中心”已完成远程影像诊断13300余例;远程专家门诊已经完成800余例远程疑难病例门诊;新生儿专科联盟已指导7所县级医院从无到有建设了新生儿科,提升了全区新生儿科的业务水平。

六、社会价值及影响力

根据《国家智慧医疗评价指标体系》,银川一院信的息化建设初评获得338.9分的高分,智慧医院专家组成员也给予高度评价。银川一院将优质医疗资源高效下沉,基层诊疗能力得到提升,群众看病快捷方便,医保资金高效利用。实现了群众满意、医生满意、医疗机构满意的多方共赢格局,使分级诊疗落到实处。银川新闻网以《市医院为150家基层医院提供远程诊断》为题,报道了宁夏电生理远程诊断中心;以《银川市医院成功转运1000名重症新生儿》为题,报道了银川医院新生儿专科;以《银川市医院优化门诊流程 多卡挂号方便市民》为题,报道了门诊流程的优化和一卡通建设;《人民日报》以《专家组团上线 服务基层患者》为题报道了远程专家门诊;《中国劳动保障报》以《宁夏银川市智慧医疗建设再添新举措》为题报道了远程专家门诊;《人口导报》以《互联网健康医疗改变患者就医习惯》为题,报道了银川一院互联网医院建设。

七、下一步规划

一是探索在市县医院建立心电图远程诊断分中心,各分中心向所属乡镇辐射,建立全区的心电网络,全面提升心电业务水平。

二是扩大辅助检查的远程服务范围,将远程血糖监测、TCD、脑电图、远程睡眠监测等绝大多数辅助检查都实现远程诊断,使医联体成员单位的诊断水平同质化。

三是建立银川市线上门诊“专家排班表”,全天候提供各专业即时远程门诊服务,不再需要预约。

四是扩大远程服务范围。在银川市区域,力争做到全覆盖,形成区域内诊疗一体化,使全市的基层机构都能得到三甲医院优质资源的下沉。

五是依托远程系统,通过线上长期培训基层医生,用两到三年的时间,迅速提升医联体成员单位服务能力,推进分级诊疗的实施。

六是积极推进践行应用医疗大数据对肿瘤诊断治疗的辅助分析,智能语音输入等新技术在临床医疗上的整合,创造全新的医疗模式。

小助手二维码

想加入HIT专家网专业交流群吗?请添加“HIT专家网”小助手微信好友后提交你的申请哦

(请注明姓名、单位名称、职务、主管技术或产品领域,以便有针对性加群)

【责任编辑:谭啸】

 

您必须 登录 才能发表评论!