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【郑西川专栏】医院信息化建设的“七宗罪”

CIO HIT金子 6271浏览 评论

来源:HIT专家网     作者:上海市第六人民医院计算机中心 郑西川

郑西川-特征图

宗教上将人类的恶行,划分为傲慢、嫉妒、暴怒、懒惰、贪婪、贪吃和色欲等“七宗罪”。2008年,又更新了传统“七宗罪”,与现代社会的诱惑联系起来。新“七宗罪”为:伦理罪、从事基因改造科学实验、滥用药品、污染、社会不公、导致贫穷和少数人财富积累。不管是旧还是新“七宗罪”,都损害了人们的身心。

医疗信息化建设中,同样存在容易犯错的“七宗罪”,这些“罪行”一旦发生,都严重损害了医院信息化的建设效果。本文总结了医疗信息化建设最容易犯的七种错误,以便加以避免。

1、信息化建设的攀比心态

表现在信息化建设上就是:重要选型主要看邻居。正如街上流行红裙子,就要迫不及待地买一条,结果是信息化成了赶时髦。一家医院上了一个国际知名的ERP, 另一家一定要选更大知名度的,结果在产品选择上不关心其适应特征,把本来是前途远大的产品变成了恶俗不堪的东西,结果导致项目结局失败。

近些年流行的医疗集成平台、数据中心、临床知识库、互联网医疗、AI应用等都不同程度地存在医院信息化建设的攀比现象。有些是领导心态出问题,有些是信息化建设者心态出问题。流行的不一定是最好的,在信息化建设上,还是应该结合自己医院的实际具体分析。

2、与供应商合作定位不清晰

医院信息化建设到底是以产品一体化为主,还是多家集成标准化建设?是自主开发,还是走合作开发之路?许多医院并没有一个清晰的规划。医院常常抱怨厂商绑架了医院,占地为王,供应商抱怨医院维护服务无边界、要求高、回报低。医疗信息化目前需要厘清医院、供应商和信息中心的定位关系,确定各自的职责和边界范围,要防止定位不清,既要防止供应商在招标时信口承诺的现象,也要防止医院对信息系统期望过高、以为信息化会解决一切问题的盲目心态。

3、过分追求技术完美。

IT人员常犯的错是控制不住自己的欲望,为了拥有一项新技术而一味地追求新技术,而现实情况往往是,医院信息化建设中成熟的技术是解决问题最好的。前些年,我们看到有些医院为了新技术全面升级信息系统,结果因为维护人员技术不到位,频繁故障。

目前,大数据、AI技术、云计算等各种技术在医疗行业的新应用不断涌现,需要加以关注。同时也应注意,信息化基础架构、硬件维护、数据库版本以及人员队伍的变化升级,都会带来成本巨幅增加。如果医院需要引入新信息技术,一定要实用,最好是经过验证过的,纯粹为了满足欲望而追求新只会给医院带来惨痛损失。

4、需求分析不到位

主要是信息人员与临床、管理沟通不够,没有搞明白解决问题的关键点,项目边界不清,导致信息化项目久拖无期,不能验收。

5、团队执行力不足

信息团队缺少核心,没有主心骨,关键节点不拍板。执行力不足,决策贯彻不力,导致项目失败。

6、安全基础不到位。

IT部门疏于管理,基础工作不到位。主要包括:对信息运行不监管、不积极地进行数据质量改进,甚至不采取措施进行数据安全监管,有的甚至没有基本的网络监管,医院购置了高级的网络设备和安全管理设备,有的基本功能都没有设置,没有开启基本的网络监管功能,导致出现网络安全事件。

7、缺乏管理方法和必要工具

信息项目管理很少使用管理工具,不定期分析和总结;没有PDCA不断改进的工具方法和理念,需要重视并解决。

医院信息化建设实际上是一个试错过程,只有不断犯错,不断从错误中跳出来、吸取教训,才能走向正确的方向。从这个角度,信息化建设没有成功的模式可复制,只有结合自己医院的实际情况,不断迭代改进。当前医疗信息化处于一个转变的阶段,各种新技术、新概念、新模式不断出现,在泥沙俱下的信息大潮下,需要保持良好心态,从应用落地的质量效果上不断提升医院信息化建设水平。

【作者简介】

郑西川,上海交通大学附属第六人民医院计算机中心主任、教授级高工。上海交通大学医学院生物医学工程专业硕士研究生导师,苏州大学放射医学与公共卫生学院生物医学工程专业硕士研究生导师。中国医院协会信息管理专业委员会 (CHIMA)委员;中国医药信息学会(CMIA)委员;上海市医院协会信息管理专业委员会委员;中国医药信息学会上海分会常委;中国生物医药技术协会医药信息分会常委;《医疗卫生装备》杂志特约审稿专家。

研究方向:①基于PACS电子病历的临床信息共享;②HL7/XML电子转诊相关技术及应用研究;③ 区域临床信息共享及协同医疗信息技术研究;④数字化医院的相关标准及实现技术。

近年来,先后承担上海市“十一五”重大科技项目、上海市科委自然科学基金项目、上海市经济信息委信息化专项基金以及院级课题多项。发表论文40余篇。

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【责任编辑:谭啸】

 

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