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来源：HIT专家网 记者：孙鹏
河南省人民医院副院长 张连仲
“现在，我们医院的信息化队伍是一支繁忙团队，后勤信息化、管理信息化……医院提出要把信息化融入所有工作之中。”2018（13th）中国卫生信息技术/健康医疗大数据应用交流大会（2018CHITEC）期间，面对记者采访，河南省人民医院副院长张连仲如此描述正在该院如火如荼进行的信息化工作。
自2015年底开始，河南省人民医院就启动了智慧医院项目建设，通过全面整合升级所有信息系统，建成全院信息集成平台，实现了数据标准化整合，并基于平台开展起各类创新技术应用，其信息化成果开始受到业内关注。今年5月，河南省人民医院一举通过了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评，成为全国首批通过此等级的五家医疗机构之一。然而，仅仅就在两年多以前，该院信息化建设还在“摸着石头过河”。
建设智慧医院 信息化顶层设计不可或缺
河南省人民医院是一家百年老院，始建于1904年，现已开放床位3900张。2017年，该院门急诊量将近320万人次，年住院人数超过22万人次。近年来，该院走多区多院规模适度集团化发展道路，目前已发展至6个院中院，其中包括5个独立院区。与此同时，集团化的发展趋势也愈发离不开信息化的作支撑。
自2016年分管医院信息化工作以来，凭借多年的工作经验，张连仲对医院信息化工作有了更深的认识。在他看来，该院在推进信息化过程中主要面临四个挑战：一是信息化没有顶层设计；二是信息化标准问题；三是信息化人才储备不充分；四是大数据开发利用水平较低。
“原来我们的信息化建设是一个比较模糊的概念，怎么样才算顶层设计呢？国家有没有？省市有没有？行业内有没有？”张连仲坦言，虽然该院信息化建设取得了一定成果，但要进一步整合升级还面临着很多挑战。
因此，该院从2015年11月开始聘请业内专家，梳理该院在信息化方面存在的问题，并进行多方论证。同时，该院通过河南省发改委的科研立项启动了智慧医院建设，提出了智慧医院建设“十三五”规划，随后制定了“1226工程”信息化顶层设计体系。
据了解，该院“1226工程”主要涵盖四大部分，其中：“1”是指硬件与网络基础设施；“2”是指两大体系，即标准规范体系、信息安全保障体系；“2”是指内、外网两个交互平台“6”’是指6大应用，包括：基础系统应用（HIS/EMR等）、云医院、移动智能、质控中心、大数据和集团化管理等。
以互联互通评级为抓手，推动标准化落地
“智慧医院就是通过信息系统的全面整合升级和信息化的顶层设计，使我们的平台形成以互联互通为标准化的信息化建设。基于此，我们提出要以互联互通成熟度五级乙等评测作为主要抓手。”张连仲表示，当时该院的规划是以便民惠民作为信息化建设的根本宗旨，希望尽快进入全国医院信息化第一梯队，从而实现“弯道超车”。2016年初，河南省人民医院与第三方公司合作，打造一个整体的集成平台，融合了全院所有的信息孤岛，实现互联互通、资源共享。
经过两年多建设，该院信息化升级改造成效明显。首先建成了信息集成平台，实现了数据标准化整合，丰富了基于信息集成平台的各类信息应用，在数据整合、患者主索引、电子病历等方面均有较大提升。
在公众服务方面，提供了包括网站、自助服务、微信公众号等多平台、多角度、多渠道的服务。从临床应用角度，构建了基于临床数据中心的科研大数据平台，开发了诸如妇科肿瘤、胃癌、肝病、体检等方面的大数据挖掘与应用。从医院管理角度，开发出如院长决策支持系统和BI系统等应用。同时，通过建设互联智慧分级诊疗平台，连接了全省17家市医院、111家县医院，实现了HIS、LIS、PACS的系统对接和信息共享。
信息化没有终点
“医院信息化建设是需要持续改进的，没有终点，永远在路上。张连仲梳理了该院下一阶段的信息化工作：
第一，在医院集团化建设方面，通过信息化手段，让所有院区真正实现互联互通、信息共享。
第二，利用互联网手段进一步推动分级诊疗落地。在已联通的128家市级、县级医院的基础上，按照国家相关政策要求，将平台服务延伸至乡、村一级，使老百姓足不出户即可享受省级大医院服务。
第三，以互联智慧健康服务院为抓手。作为具有云医院性质的虚拟网络医疗机构，将涵盖门诊各个科室，共约20个模块。“我们可以进行药品配送，也可以远程开具电子处方，所有功能融为一体，甚至还有不同语言的服务模式，全国各民族甚至各个国家的人群都能通过我们的虚拟医院享受到医疗服务。”据张连仲透露，该服务预计将于6月底正式上线开诊。
第四，在各类信息化和标准化评级基础上，进一步完善更多功能。“闭环管理不只是评级这七、八个闭环，实际上很多闭环都可以通过信息化实现。”张连仲表示，要把信息化工作融入到医院所有部门，不断优化工作流程和提升服务品质，按照“健康中国”规划要求进行供给侧改革，提高老百姓获得感。
第五，在医学人工智能和医疗大数据方面有所作为。要利用现有的信息化能力、专家资源、数据资源等进行创新应用，比如智能诊断、临床知识库开发等。
“我院对信息化工作非常重视，也没有一个终点，就是想在信息化方面持续改进。”张连仲坦言，“我们会保持谦虚谨慎的心态，把五级乙等评审作为新起点，继续努力前行，把我们的工作和信息化水平发展得更高、更好，造福中原百姓，为健康中原和健康中国的建设作出自己应有的贡献。”
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