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【郑西川专栏】医疗数字化时代,谁是医院信息化建设的主角?

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来源:HIT专家网    作者:上海市第六人民医院计算机中心 郑西川

郑西川

医疗数字化时代,医院信息化建设要解决许多问题:信息化需要向患者提供一个医院窗口,提供患者的就医界面,提升患者就医体验,优化患者服务质量;同时信息化还要为医护人员服务,支持临床业务活动,提供行政管理界面,提升工作效率;在后台,信息化需要完成医院业务的数据沉淀,形成医院数据中心,利用数据挖掘、AI等新技术形成医院数据应用新亮点。医院数字化新时代,在信息化建设中谁是医院信息化的主角?

信息化建设是要为临床医护业务服务的,这是毋庸置疑的。但是,信息化如何更好地支持临床业务?信息部门与业务部门之间的关系到底如何?在信息化建设中的职责如何划分?这些并非是简单的问题。医疗信息化建设中许多问题都涉及到业务部门与技术部门的关系,正确处理业务部门与技术部门的关系是顺利进行企业信息化建设的前提,只有正确处理业务部门和信息部门的关系,才能确保业务部门与信息部门明确各自的职责,相互协助,提升医院信息化建设成功率和应用效果。

我国医院信息化建设正处于一个转折时期:在前台,医院业务运行数字化基本完成;以电子病历应用为核心的临床流程优化成为医疗数字化转型的关键;同时,综合性医院临床数据中心建设为医院战略性信息规划提供了保障。厘清信息化不同建设阶段信息部门与业务部门的关系,对医院信息化建设转变有重大意义。

1、前端项目建设层面:业务主导技术

在医院具体的信息化建设项目阶段:在面向病人和医护的前端信息化建设项目中,必须以病人和临床业务为主导,以满足业务需求、分析需求难点、实现业务目标、促进临床效率提升、满足病人医疗就医体验为宗旨

2、中端流程管控层面:业务技术互为依托

医院信息软件运行最忌讳临床流程与信息流程两条线、两张皮,信息系统投入运行后,业务流程运行必须在信息系统确定的框架内运行,并在信息系统灵活性所确定的框架内调整,这样才能发挥信息系统的效益。如果业务的变化和发展超出了信息系统功能的限制,就需要进行新的信息化项目建设,对信息系统进行升级或者更换。在新项目建设中,要以新的业务需求为项目建设的出发点。在这个层面,业务部门需要与信息部门互为依托,互相融合,从而达到临床信息一体化。

3、后端数据中心建设层面:技术主导业务

医院临床数据中心建设为创造医院新业务模式和运营创新奠定了数据基础,也在一定程度上扩展了传统医院信息系统的边界。互联网医疗改变了人员之间信息传递的方式,降低沟通成本,带来医院信息化建设的新突破,如大数据、人工智能等新技术极大地促进了医院电子病历的应用发展,信息化日益在医院临床精细化和运营管理决策中扮演重要的角色。在这个层面,特别是在数据中心建设上,应该是信息技术主导业务,业务需求要以数据中心的基础架构为主体。

从上述三个层面可以看出,在医院信息化建设中,信息技术并非要完全服从业务职能,只有在信息化建设前端项目阶段,信息技术才服务于临床和病人需求;而在数据后台战略层面和系统运行中端层面,业务要依托于信息技术或者服从于信息技术。

在信息化初级建设阶段,信息部门主要是辅助临床和职能部门进行信息化建设,保证信息系统的正常运行,职能管理部门才是医院信息化建设和运行的主角。医院管理部门和临床部门要在信息化建设中承担更多的责任,但是并不意味着:信息技术应该无条件地满足业务需要,信息部门也不能无条件地满足业务部门的需求。

随着信息化建设的深入发展,医院信息化建设形势也发生了深刻的变化:医院信息化建设的原动力也逐渐从高层领导推动转化为业务需求拉动和技术创新引领,职能管理部门在信息化建设中的地位逐渐从被动转变为主动。只有完成了这些转变,将医院信息化建设作为医院文化建设的主体内容,信息化建设主角将从信息部门转化为临床医护工作者和医院管理者,这个转变是数字化医疗时代医院信息化发展的必然趋势。

【作者简介】

郑西川,上海交通大学附属第六人民医院计算机中心主任、教授级高工。上海交通大学医学院生物医学工程专业硕士研究生导师,苏州大学放射医学与公共卫生学院生物医学工程专业硕士研究生导师。中国医院协会信息管理专业委员会 (CHIMA)委员;中国医药信息学会(CMIA)委员;上海市医院协会信息管理专业委员会委员;中国医药信息学会上海分会常委;中国生物医药技术协会医药信息分会常委;《医疗卫生装备》杂志特约审稿专家。

研究方向:①基于PACS电子病历的临床信息共享;②HL7/XML电子转诊相关技术及应用研究;③ 区域临床信息共享及协同医疗信息技术研究;④数字化医院的相关标准及实现技术。

近年来,先后承担上海市“十一五”重大科技项目、上海市科委自然科学基金项目、上海市经济信息委信息化专项基金以及院级课题多项。发表论文40余篇。

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【责任编辑:谭啸】

 

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