【郝尚永专栏】纲举目张：莫让医院信息化建设领导小组形同虚设

来源：HIT专家网    作者：郝尚永

中国有一句成语叫“纲举目张”，纲：鱼网上的总绳，比喻事物的主干部分；目：鱼网上的网眼，比喻事物的从属部分。这是成语意思是：提起渔网的总绳子来，一个个网眼就都张开了。比喻抓住事物的关键，就可以带动其他环节。

还有一句成语叫“提纲挈领”，原意为撒鱼网要抓住总绳才撒得开，鉴定裘服要提起衣领才看得清，后比喻善于抓住问题的关键与要害。

这两个成语都特别强调了“纲”的意义和作用，换位到医院信息化建设工作的思考上，笔者认为，信息化建设领导小组是医院信息化建设的纲。抓住信息化建设领导小组，才能抓住医院信息化建设的关键和要害。

医院的信息化建设是一项长期系统工程，伴随着医院信息化建设的不断深入和逐渐完善，是医院的管理水平向科学化、标准化、精细化的过程。虽然现在各医院越来越重视信息化建设，基本上每个业务、每个流程、每个环节都离不开信息化的支撑，但在医院多处于被动地位，大多数是因为政策要求而不得已为之。很多医院的信息化建设缺乏全院的整体统筹规划，造成信息系统“烟囱”林立。

信息化建设领导小组不能形同虚设

虽然所有医院都成立了以院长、书记挂帅的信息化建设领导小组，但很多医院的信息化建设领导小组都是停留在文件纸面上，一年基本上没有开过会议，没有专题研究过信息化建设的规划、实施等问题，并没有充分发挥其作用。

无论是统筹规划、沟通协调，还是具体实施等实际工作，基本上都是由信息部门来主导实施。而医院的信息部门，在医院不是主营业务，且只有支出而不能创造直接的经济收入，在医院处于弱势群体，缺乏话语权。信息部门在实施过程中面临的问题往往大大超出自身的业务范围，让其去协调和规范强势地位的医疗行为难度可想而知。这也是很多信息化建设项目最终实施效果大打折扣的根本原因，同一家厂商同一个版本的电子病历，在30家医院使用最后的实际成效有30种不同。

医院信息化建设实现的是医院管理者的管理意志和管理智慧，医院信息化建设要与医院的整体规划和发展方向相合拍、相辅相成。信息化领导小组就是领导意志和智慧的集汇，要承担在医院信息化建设、推进、实施、运行等过程中领导的职能和职责，发挥出指挥和决策的权威，尤其要把握医院信息化建设的发展方向和路径，要与医院的发展相一致。

我们发现，很多医院信息化建设领导小组形同虚设：其一，一部分信息化领导小组的人连自己是小组成员都不清楚，因此也就更不清楚自己在小组中要承担什么工作职责；其二，信息化领导小组没有形成工作制度，甚至从没有召开过小组会议；其三，信息化建设的整体规划、重大决策等没有经过信息化领导小组的集体讨论和决策；其四，院长办公会议代替信息化领导小组做决定，这是一种不规范的、畸形的管理操作，不利于医院信息化建设的推进。

医院信息化建设应坚持“一把手”负责的原则，由医院院长负责医院信息化建设工作，并由医院决策层相关领导、医院信息化领域的知名专家，以及医院其他相关的部门负责人为主要成员组成医院信息化工作领导小组（或委员会）。主要涉及的负责人有院长、信息化主管副院长、各副院长、信息中心主任，以及人事、医务、护理、科研、财务、设备等相关职能部门的负责人。医院信息化工作领导小组要从全局上均衡、协调、决策信息化系统的方案，并组织和协调信息化实施。要保障信息化系统建设所涉及的人力资源和物质资源，协调各个部门在信息化过程中的冲突。

信息化建设领导小组的工作职责

信息化建设领导小组的工作职责包括如下几个方面：

1、贯彻落实国家、国家卫生健康委员会、省市卫生和计划生育委员会等上级单位网络安全和信息化（智慧医疗）工作决策部署；

2、全面负责医院信息化和信息安全管理工作，组织各科室协同参与信息化建设和信息安全保障工作；

3、建立和完善医院网络安全和信息化（智慧医疗）工作责任制；

4、统筹医院网络安全和信息化（智慧医疗）重大问题；

5、研究和制定医院网络安全和信息化（智慧医疗）建设的总体规划、重大决策、任务和项目等；

6、推动落实规划、政策规定和重点任务，不断提高医院网络安全和信息化（智慧医疗）发展水平；

7、组长作为第一责任人，领导信息化小组不断加强统方信息管理，确保各类医疗健康数据安全。

领导小组下设办公室，办公室一般设在信息部门，办公室主任由信息部门负责人担任。领导小组各成员部门分别明确一名同志，负责网络安全和信息化（智慧医疗）日常协调工作。

领导小组办公室职责为：

1、负责联系网络安全和信息化（智慧医疗）领导小组各职能部门，牵头重大任务落实；

2、负责统筹医院网络安全和信息化（智慧医疗）工作，组织实施网络安全、信息化建设与应用、智慧医疗服务、智能技术推广等专项工作，并组织开展考核评估工作；

3、承担医院网络安全和信息化（智慧医疗）领导小组办公室日常工作。

领导小组工作机制

1、领导小组负责研究审议医院网络安全和信息化（智慧医疗）工作重大事项。各相关职能科室就有关重大事项形成议题，报送领导小组办公室审核。领导小组办公室提出初步意见，经组长签批后，提交领导小组审议。

2、领导小组办公室负责牵头工作规划、顶层设计、重点项目立项、标准安全、监管评估等具体工作，承担医院信息化认证认可和安全保障审批具体工作，协调各职能科室开展信息化建设。各职能科室提出业务范围信息化需求，并按职责实施和推动具体项目建设与应用。

3、对于一般性需求研究、协调和处理的事项，由领导小组办公室组织专题会议，及时沟通协商。必要时，报送领导小组审核。

领导小组会议制度

1、领导小组通过全体会议和专题会议，听取医院信息化建设工作进展情况，研究部署重点工作任务，研究解决重大问题。

2、领导小组全体会议原则上每半年召开一次，必要时由领导小组组长临时召集。专题会议由领导小组根据工作需要不定期召开。

3、领导小组全体会议和专题会议由领导小组办公室负责组织。领导小组会议确定的网络安全、信息化建设、智慧医疗工作重大事项、工作部署和指导性意见，以适当形式印发有关单位。

4、领导小组办公室定期召开会议，了解各项工作和项目执行情况，督促任务落实。

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【责任编辑：谭啸】