【回顾展望】互联网医院热潮将至，你准备好了么

来源：HIT专家网    记者：孙鹏

（图片来源：www.healthcareitnews.com）

如果要选出2018年医疗IT圈的几个热词，“互联网医院”无疑会被排在前列。从政策角度看，“互联网+医疗健康”在2018年终于正式落定，而作为其核心内容之一，互联网医院的建设工作更是备受瞩目。那么，在互联网医院热潮全面开启的2019年，大家是否真的做好了准备？

【政策】政府积极推动，但需警惕过热

2018年4月，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，这给沉默一整年的“互联网+医疗健康”正了名，业内开始翘首期盼具体举措的出台；9月，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》，意味着“互联网+医疗健康”即将进入实操阶段。

在“互联网+医疗健康”逐渐进入实操层面的几个月内，截至2018年底，已累计有10多个省、自治区、直辖市出台了促进“互联网+医疗健康”发展的具体实施文件。特别在岁末年初阶段，多个省份和医疗机构加快脚步，一时出现“扎堆”挂牌互联网医院的情况。加快工作进度固然是好事，但是相应配套的保障举措是否已经具备？比如，是否明确制定了互联网诊疗服务的项目内涵、计费价格等？2018年11月，江苏省相关部门就率先制定了针对远程会诊、远程诊断以及互联网医院门诊的部分“互联网+”医疗服务项目试行价格。

另一方面是互联网医疗服务省级监管平台建设，《互联网医院管理办法(试行)》明确：实施互联网医院准入前，省级卫生健康行政部门应当建立省级互联网医疗服务监管平台，与互联网医院信息平台对接，实现实时监管。据HIT专家网了解，已有四川、山东两省建立了省级互联网医疗服务监管平台，山西省也将启动省级远程医疗服务平台和业务监管平台建设。

【医院】热情高涨，互联网医院便民惠民是主旋律

2018年，医疗机构经历了互联网医院从低谷到热潮、再到趋于理性的思考。新规明确了互联网医院的两种形式：一是作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，即实体医疗机构的线上院区；二是依托实体医疗机构自行或与第三方机构合作搭建信息平台，独立设置的互联网医院。这说明，要依托实体医疗机构发展互联网医院，医疗服务的提供方仍然是医疗机构。

自2018年9月互联网医院新规正式出台后，多个地区的公立医院随即展开实践。比如，就在新规发布后不久，北京医院上线了北京首家依托实体医院的互联网医院。患者通过掌上北京医院APP享受北京医院互联网医院的智能导诊、图文咨询、视频门诊、交通导航、健康资讯、医学百科等服务。其中，视频门诊可为患者提供常见病和慢性病线上复诊服务。图文咨询和视频门诊的医事服务费与线下相同，但医保患者暂时还无法实现报销。

2018年10月，江苏省人民医院互联网医院也开通了心血管内科高血压专病门诊，常见病、慢性病的复诊病人可与医生进行在线视频沟通，患者用微信、支付宝进行费用支付，但与北京医院面临着相同的医保支付问题。

部队医院也开始主动“拥抱”互联网医院。2018年12月底，海军军医大学第一附属医院（长海医院）正式揭牌“海军军医大学第一附属医院互联网医院”。据了解，该院结合“长海好军医”基地建设模式和体系保障单位的需求特点，以解决干休所老干部复诊配药需奔波往返医院和干休所为突破口，目前实现了远程视频复诊、线上开具处方、线上健康指导、药品配送上门等功能。下一步，该院将不断扩大服务覆盖范围，逐步将“互联网+医疗”推广至更多体系保障单位，实现优质医疗资源共享。 据长海医院信息科副主任王志勇介绍，通过互联网医院为老干部送药在部队医院系首创，目前已成功服务几百人次。

其他一些医院也开始分步实施，比如，2018年12月底，北京航天总医院上线了“处方流转平台”，实现了开具安全合规的电子处方和院外流转。在此基础上，该院计划逐步部署在线咨询、在线复诊、远程医疗等互联网医院服务。

除了开具处方、处方流转、线上支付、药师审核、药品配送等互联网医院的核心业务，2018年，还有越来越多的医院开始运用互联网思维，部署各类轻、重互联网化工具来提质增效，涵盖医院行政管理、与患者诊后沟通等各类场景。比如，桐乡市中医医院就“玩转”了企业微信，该院企业微信涵盖了医疗、后勤、行政、办公等各个方面的应用，同时还利用与微信互通的优势，运用小程序建立了“病人库”，大大加强了医患之间的交流互动。

【产业】需求井喷，厂商供不应求

基于以上现状和趋势所呈现出的各类需求，预计今年的互联网医院产业化窗口即将来临。一直以来，由于医疗业务的特殊性，对于互联网医院，各方谨慎入场是常态。在新政出台后，由于需求井喷，有些地区甚至出现了技术承建方“供不应求”的尴尬局面。

2018年，我们看到卫宁健康、东华软件、创业软件等国内主要医疗信息化上市企业，分别与阿里、腾讯展开了全面合作。在互联网医院领域，无论是腾讯、阿里等互联网巨头，还是传统医疗信息化厂商，亦或是卓健科技、联空网络等互联网医疗企业，都面临着难得的机遇。

需要注意的是，相关企业需要结合自身的优势、找准定位。从互联网医院的两种形式看，对于医疗机构来说，针对互联网医院建设，已不仅局限于技术支持，更多服务内容已涉及到互联网医院日常运营和管理，承建单位的“赋能”角色将进一步深化。

【展望】互联网医院发展的四个新趋势

趋势一：一些三级医院正在从“互联网+”患者服务向“互联网医院”全面升级。近两年很多医院已经部署了部分互联网化应用，如预约挂号、移动支付、报告线上查询等以便民惠民为主线的非医疗服务应用，一些三甲医院也实现了门诊、住院、行政办公全流程的互联网化改造。此类医疗机构在向“互联网医院”全面升级的过程中，需要上线互联网医院核心业务，如在线复诊、远程诊疗、处方流转等。

趋势二：除了头部的三级大医院外，更多以二级医院为主的“长尾医院”的互联网化需求更加强烈。重点是如何实现快速部署，避免重复建设、资源浪费以及过多投入。

趋势三：“医药分开”改革和互联网医疗等新政相继出台，正在激活药学服务市场。卓健科技总裁尉建锋曾在2018年南湖HIT论坛上描述了一个基本事实：一方面民营医疗机构或诊所可深入家庭医生签约服务体系；另一方面允许诊所或药店开出常规处方药，意味着医院内的药学服务由药店来“承接”这一趋势已经形成了一定共识。

趋势四：2019年，预计更多省份将会上线互联网医疗服务省级监管平台。更多地区将会陆续推出相关配套举措，包括明确互联网诊疗服务的项目价格、同步医保线上线下支付等。同时，互联网医院也将与分级诊疗展开更多协同。实际上，《互联网医院管理办法(试行)》中明确，互联网医院提供医疗服务应当符合分级诊疗相关规定，与依托的实体医疗机构功能定位相适应。现在看来，这也是为避免出现公立医院互联网医院加大“虹吸效应”的情况发生。

互联网医院热潮下，停止不了的是思考和行动。随着各地互联网医院大量出现，也可能面临“集约化”问题，一些医院CIO直言：互联网医院是否应该做到区域与单点相结合的建设、分布与运营模式，而不是一窝蜂地把每个单独的医院“上网”，成为网上林立的“烟囱群”？这些疑问也有待在2019年的互联网医院热潮中逐一解开。

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【责任编辑：谭啸】