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【峰言风语】药事管理之大输液药品

药事管理是一项非常繁琐、细致、严谨的工作,直接关乎医疗质量和患者的安全。相关信息系统的设计,也须如绣花一般精细,方能将制度细细交织于流程管理之中,从而实现有意义的使用。相关的专业文章很多,在此只是把我所知翻译成了白话,希望能对年轻的HIT工程师起到引导作用。

来源:HIT专家网    作者:孙立峰

“峰言风语” 孙立峰

凡药无小事。

药事管理是一门博大精深的专业和学科,它要保证病患用药安全、有效、经济、合理、方便、及时。

长期以来,我国医疗体制医药不分家(某些区域已经在尝试医药分开模式),造成了相应的药事管理信息系统比国外的更复杂,试想如果没有药品的系统软件,HIS的收费、医生站CIS的电子处方、医嘱等都可以独立,正因为有了药品流程环节的存在,才把所有的事件串联在了一起。

之前的《药房配发药之流程变迁》,主要是阐述的门诊药房发药流程信息化,下面我们再分享药事管理的其他流程。医疗信息化的建设,已经发展到以提高医疗质量、减少医疗差错、改善患者就医体验为目标,笔者受限于所学所见,今天分享大输液药品的管理,不对及不详尽之处烦请诸位提批评意见和补充完善。

作为一名HIT工程师,须对药事管理的专业需求有基本的了解并消化吸收,方能在系统设计开发、产品实施中做到胸有成竹、游刃有余。

 

一、静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Adixture ServicesPIVAS

静脉药物配置,是指符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药护技术人员,严格按照程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物“配置”,为临床医疗提供优质服务,保证静脉输液的无菌性、相容性和稳定性,确保患者的用药安全。

1.静脉药物配置中心的好处

图1  天门市第一人民医院静脉输液配制中心

(1)改变了以往临床静脉输液加药混合暴露式调配的传统方式,有效防止配置过程中细菌和微粒的污染,保证静脉输液的无菌性,使药品安全性明显提高。同时,病人在心理上也得到较好的安慰,抵触心理较以前减轻,从而间接减少了一些医疗纠纷的发生。

(2)增加了药师对处方的审核程序,确保药物相容性和稳定性,发挥药师的专业作用,有利于合理用药,提高药物治疗水平;充分发挥团队精神,与医生团结协作,更好地为病人服务。

(3)加强了配置全过程的多次核对程序,把配错药的可能性降到最低,减少差错发生率。

(4)实行静脉输液集中配置后,节约了大量药品,避免了药品资源的不必要浪费。

(5)避免了过去抗生素及化疗药物因开放式加药配制,对环境的污染和药物人员的损害,加强了职业暴露的防护,同时加强了对医疗废弃物品的统一管理和销毁。

(6)明确了药师和护士的专业分工与合作,把护士从日常繁重的输液领取、配制工作中解脱出来,大大减少了病房护理工作量,把护士还给病人,让护士有更多的时间护理病人,改变了临床整体护理工作的管理模式。

这么多年来我所服务的甲方基本是三级甲等医院,其中有配置中心的屈指可数,如果没有PIVAS,其存在的弊端从上面所列优点反推一下就知道了,别的不多说了,说多了都是泪。

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评论 3

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  1. #1

    阅读全文对静脉输液中心的流程有了一个大概认识,觉得印象最深刻的的是“批次决策”和“剂量决策”的设计,超越了信息化取代手工管理的功能。请问孙老师,为啥静脉输液管理系统并未在医院普及推广呢?

    chumingli11年前 (2013-07-31)
    • 全面普及了啊,只是有PIVAS的医院很少。

      孙立峰11年前 (2013-08-06)
  2. #2

    本文感谢天门第一人民医院的信息科周同学,多次交集却未成为同事,呵呵。

    孙立峰11年前 (2013-08-06)


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