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【让我们一起思考：回顾2013，展望2014系列主题报道】
时至今天，HIT行业的CIO们应该是遇到了史上最为复杂的局面，他们很彷徨，就好像遇到了浓重的雾霾天，要么模模糊糊看到多个山包，不知该奔向哪个；要么一个都看不到，不知该往哪里上。
来源：HIT专家网 作者：任连仲
解放军总医院计算机室原主任 任连仲
下一步往哪儿走？
近来，陆续遇到一些大型医院的信息化主管，发现他们中的不少人在思考着今后的方向。他们思考的问题主要集中于这样两类：
其一是：HIS有了；市场上的CIS，该有的有了；且系统之间通过各种“土办法”也已经互联互通了；基本的移动医生站应用大都也用起来了；原有的HIS，用了这么长时间了，已经觉得不甚满意，但是否更换呢？要么觉得还没逼到这个份儿上，尚感动力不足；要么想换，但还没有见到特别满意的，下一步往哪儿走? 似乎感觉方向不甚明了。
其二是：市场上叫卖声音很响的有：集成平台、临床数据中心、大数据等，但它们到底都解决什么问题？能够产生什么价值？在用户那里能够得到怎样的反映？领导是否支持？还存在诸多疑问。
打个比方：在此之前，每登上一个山包，下一个山包已在眼前，继续攀登就是了。时至今天，却好像遇到了浓重的雾霾天，要么模模糊糊看到多个山包，不知该奔向哪个；要么一个都看不到，不知该往哪里上。
探寻新亮点
纵观过去，医院CIO们应该是遇到了史上最为复杂的局面。
面对这样的复杂情况，一些主管们在观望着，也有一些正在积极探索着。比如：有的在研究更为规范的系统集成方法；有的在研究以电子病历为核心的数据融合方法；有的深入跟踪临床需求，设计更为专业化的移动应用、建立专科电子病历、为医学研究探讨病历的检索方法；有的细化医嘱执行过程，以便为人财物的精细化管理提供更为准确而详细的记录；有的在研究自己的HRP实现模式；跨区域系统或医疗联合体建设范围且身处中心医院地位的正在研究如何发挥自身的作用，等等。我们相信，这些研究和探索，定会给行业的发展贡献出有价值的成果及宝贵经验。
观望只能是暂时的。可以肯定地说，继续跟踪需求，探索新的应用，沿着“数字化医院”这个大概念继续“化”下去，为整个医院信息系统不断增加新的功能，定会创出各具特色的新的应用亮点。
五点建议
作为行业的老兵，为探索下一步发展，愿与同行们继续同行，也响应HIT专家网的召唤，提出如下几点建议：
1. 坚守工程人员的基本素质。求真务实，不搞花架子，讲究性能价格比，将“为医院创造价值”作为第一目标。
2. 与企业合作发挥各自特长。医院方把握需求，做出切合实际的需求分析，提出功能和性能要求，给出业务流程，给出系统集成和数据集成规范，甚至给出实现的技术路线，而技术实现工作可以发挥企业的特长，交由企业完成。如果遇到技术实力雄厚的企业，设计工作也可与企业结合共同完成。可以相信，这样做出的成果，一定会实用，且一般不会发生反复，也不会产生烦人的纠纷。
市场上有的且适合你需要的产品拿来并运用起来，应该说这只是CIO功夫的一部分，依据自身需要，主导研发新的功能系统是CIO更为根本的任务，尤其是个性化需求越来越多的今天，更要求你具备这种功夫。一般来说，技术驱动的创新，较多地体现于企业方，需求驱动的创新较多地体现于医院一方。后者，应该是数字化医院继续向纵深发展的原动力。
3. 把为管理层服务作为重要目标之一。以前建成的一个个功能系统，关注的重点大都集中于业务实体的功能实现。当下，业务系统多了，积累的数据也多了，这种情况下，应该充分利用这样的数据环境，为管理者期望的科学高效的管理做出更多更大的贡献。只要深入挖掘管理者的需求，就会发现这方面可做的事情很多。
4. 把支持临床医生的医学研究作为又一个重要目标。反复想一想，科主任们为什么提出建立“专科数据库”？为什么要求建立“专科电子病历”？这明显是，希望我们利用现代信息技术协助他们开展更为深入的、价值更高的医学研究。数字化程度较高的医院，将注意力往这方面偏移已是时候。
5. 不要被“无标准”绊住手脚。常常听到一些人说，“没有标准怎么做？”须知，标准都是实践中产生出来的，在没有或缺少标准的时候，需要自己根据当前的和发展的要求拟定出标准。实际上任何标准都是先行者们创造出来的。
我个人体会，多与用户交流，与用户广交朋友，深入探究他们的想法和愿望，需求就来了，题目就有了，方向就清楚了。医院CIO们在这方面具有得天独厚的条件。某位专家曾说过：“好的医院信息系统——不管是通用的还是专用的，大都是在医院里孵化出来的。”此话很有道理。
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