【郑涛专栏】台湾健保雾里看花之我见

但是，我始终对于“抽查”和“后结算”的问题耿耿于怀。毕竟在内地就医，医保费用不仅在普遍推行实时结算，而且患者对发生的费用非常在意，所以医保管理部门从来不担心医疗机构是否多申报金额。相比之下，台湾地区的患者对于费用不是很敏感，反正不是自己支付，多多少少又有什么关系呢？不过也许我是多虑了，台湾地区的诚信体系应该还是相当不错的。

而且对于台湾地区的民众来说，因为健保费用太便宜了，所以他们看病的随意性比较强，经常在这家医疗机构做个CT后，对于报告结果不满意，就再换家医院做做，所以一个CT做上两三遍是常有发生的事情。据说，正是由于“全民健保”的福利，台湾民众看病上瘾——爱逛医院、爱拿药、爱做检查。

这样看下来，每种制度都有其利弊，这也符合事物的两面性规律。台湾地区的健保制度，对于民众来说无疑是非常优越的制度，不啻为全球的典范。在这一全民健保制度的庇护下，民众因病致贫、无病就医的情况，应该是不会发生的。但是，台湾地区健保基金的入不敷出情况越来越严重，如何对缺口黑洞进行消化也成为当局的一个巨大命题。【感谢作者为本文供图】

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台湾健保雾里看花之我见

作者简介：

郑涛，高级工程师，浙江大学生物医学工程硕士，在读上海交通大学博士，上海市长宁区卫生局信息中心副主任，CMIA（中国医药信息学会）电子病历与电子健康档案专业委员会专家委员，中国卫生信息学会卫生信息技术应用专业委员会专家委员。

多年来从事区域卫生信息化工作，作为技术负责人总体设计并实施多项部市级信息化项目和科研项目。