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【杨金宇专栏】长期照护信息化系列之二:InterRAI照护评估系统详解

  3.2 InterRAI临床评估协议CAP(Clinical Assessment Protocol)

   InterRAI临床评估协议使照护的提供者更容易关注照护对象问题中的关键因素,例如机能、健康、社会支持、服务应用、生活质量等诸多方面。被关注并选定领域的各子项目,可用于识别从CAP提供参照的诸多问题领域中的每个领域中筛选出聚焦的问题,并形成CAP的适用范围。

   1) InterRAI CAP适用范围

       对照护对象的照护目标因CAP而异,但是都能涵盖了解决问题的可能性,减少衰退风险或增加改善潜能的项目。这些项目的子项目被称为“CAP适用范围”,可将评估中收集的资料与CAP所引述的基本问题匹配起来。这种适用范围寻求并确定两种类型的人,第一类是状态恶化程度高于预期的人群,典型的如照护机构内的长期居住者。第二类是对由于患急性病症(例如精神错乱、精神错乱、跌倒、肺炎)导致近期有恶化趋势的但有改善可能的照护对象(例如;一些老年人通过不断增强体质既解决了突发急症解又消除了伴随症)。使用这种方法也能减少所有照护机构中CAP引发的随访比例。

   2)InterRAI CAP准则

对于适用的照护问题,每个InterRAI CAP都包含了对应的准则,目的是帮助照护提供者能顾及到相关的问题从而制定对应的照护计划。InterRAI CAP准则能指导制定的合理照护计划以到达解决问题、降低照护对象体质下降风险或实现增加对象体质改善潜力的目标。

 

CAP

家庭照护生活照顾

(InterRAI HC)

社区健康评估

(interRAI CHA)

疗养院/长期护理设施(InterRAI LTCF)

功能表现

1.身体活动改善

2.IADL生活料理能力

3.ADL生活能力/自立度

4.居住环境优化

5.再入照护设施的风险

6.身体约束

认知和心理健康

7.认知低下

8.精神错乱

9.交流

10.情绪

11.行为

12.受虐待的关系

社会生活

13.活动

14.非正式支持

15.社会关系

临床问题

16.跌倒

17.疼痛

18.压疮

19.心肺状况

20.营养不足

21.脱水

22.喂食管

23.体检/预防接种

24.适当的药物治疗

25.吸烟和饮酒

26.尿失禁

27.通便

 

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 (表 3-2 InterRAI CAP的适用范围)

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