【郑西川专栏】磨刀不误砍柴工：优化临床工作流程为实施CPOE铺平道路

3、实施效果

（1）形成了COPE电子医嘱下的临床医疗协同机制

我院结合临床路径电子化应用试点，全面推进电子医嘱CPOE应用。目前全院所有病区105个病种展开了临床路径电子化应用，所有临床病区实现了医生电子医嘱和电子检查申请单，实现了病人临床流程中的信息共享，探索出了一整套配套的医护管理沟通机制。

通过病区医生电子医嘱应用，结合医院临床医疗规则与相关知识库制订，规范了医生医疗行为，提升了医院信息化水平。通过标准化引导，规范医生临床医疗行为，信息化数据说话，提升了管理水平。初步取得了病人住院周期缩短，费用相对降低，满意度提升的效果。

（2）建成了以集中检查预约为核心的检查申请工作模式

医院检查申请电子化是医嘱电子化的重要组成部分，手工纸张检查申请信息不能共享，医技科室检查安排无序化导致了临床医疗诸多问题。

我院在检查申请电子化过程中，结合医院资源配置情况，建立了全院的集中检查预约中心，实现了病人检查安排的电子化和有序化，改善了辅诊检查科室的服务质量。

利用信息化手段，缩短了检查从申请到报告发布的周期，为医院缩短住院天数提供了强有力的支持。

表1和表2分别展示了手工纸张和电子化流程下，各主要检查从申请到报告所需的时间周期。

可以看出，手工情况下，各主要检查从申请到报告的时间周期为3-4天，电子化流程下CT、普放及MRI从申请到报告的时间分别为29.08、26.73、44.6936小时，最长的不超过两天，病区就能收到检查结果电子化报告单。

【作者简介】

郑西川，男，教授级高工。1965年元月生，硕士研究生学历，任上海交通大学附属第六人民医院计算机中心主任。

上海交通大学医学院生物医学工程专业硕士研究生导师，苏州大学放射医学与公共卫生学院生物医学工程专业硕士研究生导师。中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）委员；中国医药信息学会（CMIA）委员；上海市医院协会信息管理专业委员会委员；中国医药信息学会上海分会常委；中国生物医药技术协会医药信息分会常委；《医疗卫生装备》杂志特约审稿专家。研究方向：①、基于PACS电子病历的临床信息共享；②、HL7/XML电子转诊相关技术及应用研究；③、区域临床信息共享及协同医疗信息技术研究；④、数字化医院的相关标准及实现技术。

近年来，先后承担上海市“十一五”重大科技项目、上海市科委自然科学基金项目、上海市经济信息委信息化专项基金以及院级课题多项。发表论文40余篇。