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【郑西川专栏】魔鬼存在于细节之中:密切关注CPOE应用对医生临床效率的影响

4弥合CPOE系统软件架构设计与实际工作流程组织机构设置之间的鸿沟

CPOE系统应用对临床工作流既有正面的也有负面的影响。正面影响主要体现在,医生医嘱更加规范完整。负面影响则主要体现为,由于医院临床信息系统一般由多厂商开发,在部署和应用中会出现协同问题。

尽管每个临床系统都考虑了工作流的支持问题,在临床医嘱整体电子化推进过程中,仍需要付出巨大的努力来克服电子化申请引入所产生的通信与协同上的困难。由于临床不同工作区信息系统并未记录,简单地进行软件设计与重构不能解决问题。

为此,必须对CPOE实际应用操作过程进行深入研究,分析并理解CPOE对临床工作造成的影响,才能有效弥合CPOE系统软件架构设计与实际工作流程组织机构设置之间的鸿沟。

 5临床医生对CPOE软件的适应程度决定了其应用效果。

实践证明,临床医生对CPOE软件的适应程度决定了其应用效果。

CPOE软件作为临床医生的辅助工具,能为每个医生定义个性化医嘱套餐,方便了临床使用,提高了临床医疗效率。同自由书写医嘱的传统方式相比较,CPOE软件应用仍然增加了医生花费在电子医嘱的时间。我们相信,随着电子医嘱应用的完善,CPOE与标准化临床路径的无缝集成,将大大提升临床医生的医疗质量,病人和医生将同时能受益。

对医生而言,规范化的医嘱、申请单,对医疗科研具有促进作用。同时,电子化医嘱应用延伸到病人床边,将使临床诊疗信息协同、移动医疗更加容易。CPOE软件应用到临床病区,将对医生的临床医疗环境产生很大变化,临床用药、检查预约等将更加迅速方便,临床医疗警告以及对医生医疗指令的相关检查软件程序将不断出现。基于这些技术的病人诊疗相关流程的信息化支持,将成为临床信息化建设的重要方向。

当前,医疗信息工作者应全面理解临床医生诊疗流程,掌握临床医生对CPOE软件应用的详细需求,开发满足临床科室疾病诊疗的、能够适合特殊诊疗环境的、与临床工作流完全集成的电子医嘱CPOE系统,以推动我国临床信息系统的建设发展。

【作者简介】

郑西川,男,教授级高工。1965年元月生,硕士研究生学历,任上海交通大学附属第六人民医院计算机中心主任。

海交通大学医学院生物医学工程专业硕士研究生导师,苏州大学放射医学与公共卫生学院生物医学工程专业硕士研究生导师。中国医院协会信息管理专业委员会(CHIMA)委员;中国医药信息学会(CMIA)委员;上海市医院协会信息管理专业委员会委员;中国医药信息学会上海分会常委;中国生物医药技术协会医药信息分会常委;《医疗卫生装备》杂志特约审稿专家。研究方向:①、基于PACS电子病历的临床信息共享;②、HL7/XML电子转诊相关技术及应用研究;③、区域临床信息共享及协同医疗信息技术研究;④、数字化医院的相关标准及实现技术。

近年来,先后承担上海市“十一五”重大科技项目、上海市科委自然科学基金项目、上海市经济信息委信息化专项基金以及院级课题多项。发表论文40余篇。

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