【峰言风语】物流之高值耗材管理

信息化的流程再造

前段时间笔者有幸参加了GS1 Hong Kong（香港货品编码协会，GS1：Globe Standard 1，全球统一标识系统，是一种开放的、多环节、多领域应用的全球统一商务语言，由国际物品编码协会制定，是服务于物流、供应链管理的开放的标准体系）举办的一场Supply Chain Workshop on tracking and tracing of medical supplies（医疗用品追踪工作坊）培训。

实现一个物品的追踪有三要素：

1．定立追踪点（生产处理、交接转移、使用）；

2．记录（物品经过每个追踪点都要有书面记录）；

3．串联（通用的代码、共同的电子记录格式、共同的分享制度）。

通过以上三点我们可以看到物品行踪，前进的位置和过去的所在。一种高值耗材在院内的流通主要是这四个过程：采购、送货、收货、结算，而实现追踪的步骤主要有：（1）策划和组织；（2）整理主数据；（3）记录追踪数据；（4）请求追踪；（5）使用信息。

下面我们从以下几个方面和大家分享：

1.档案管理

过程透明、可跟踪、可检查，是信息化的基本目标之一，但从我们描述的使

用场景来看，肯定无法建立对物流、资金流、信息流的真实、实时跟踪和监察，所以首先应该建立完善的档案管理系统。

对应到软件系统中就是我们的基础字典维护，包括生产厂家、供应商、物资项目，供货商与生产厂家、物资与生产厂家、项目与收费字典的对照等等，这样我们就能将这些信息串联起来，建立起完善的档案管理，清楚地知道供货商供应的是哪些生产厂家的物品。同时我们可以对供货商的执照、经营许可证等进行扫描，上传到文件服务器，作为档案的一部分；而对于它们的效期管理可以延伸到我们的采购计划，进行实时报警。

2.条码管理

一般一个高值耗材的包装有多个层次，每个包装上都有条码，而最里层包装的条码才能代表其唯一性，所以高值耗材会采用后置条码，即自己打印后粘贴上去。

笔者上面讲到了GS1，它致力于设计并推行供应链的标准和解决方案，我们可以学习它的标准来制定条码的格式，通过一个条码就可以了解到我们所追溯的所有信息，图1所示仅供参考。

图1 高值耗材的条码设计

因为高值耗材在院内有“跟台”与“不跟台”两种流程，有些跟台的耗材是先到消毒供应室消毒再拿到手术室，所以条码的打印场地就会不同，相应的软件就要按实际业务流程进行设计。不跟台的耗材，是放在设备科（总务科）部门打印条码。

而对于跟台的耗材，系统会在手麻系统中设置验收区，手术室进行验货后手术室人员打印条码。手术完成后，会把软件系统中打印的条码和耗材本身最后代表其唯一性的条码同时粘贴在病历本上，对于电子病历已经无纸化的还会有知情同意书。