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【独家】IT视角下的台湾长庚医院(四): 信息化没有政绩工程

2012年3月,曾先后担任解放军总医院、北京协和医院两所国内顶尖医院CIO的刘海一,离开北京协和医院,加入清华大学,参与筹建清华大学新建附属教学医院—北京清华医院的工作。

这所占地面积125亩、一期建设床位1000张、位于北京天通苑人口密集区、即将于2014年投入运营的新医院的建设,得到了长庚医院的大力支持,将全面引入台湾长庚医院的管理模式。于是,在进入清华大学的第二天,刘海一主任和多位同事就被派往台湾长庚医院,在那里考察学习了近两个月。

有着丰富的医院信息化实战经验的刘海一主任,对于台湾长庚这座在海峡两岸享有盛誉的医院,对于其在医院管理与信息化建设的关联上,有着怎样的见闻和思考?

IT视角下的台湾长庚医院(四): 信息化没有政绩工程
——访清华大学医院筹备指挥部信息部刘海一主任

来源:HIT专家网    作者: 朱小兵 

据刘海一主任观察,台湾长庚医院的信息化建设,一直在持续发展、逐步改进。医院信息系统已经应用了十几年,但是完全由医院自主开发,最早由大型机系统改建而成。长庚医院集团的8所医院都使用同一套系统。有些系统都是补丁摞补丁,但是是不断地修改完善。虽然统一用,但是应用有先后。先在某一家医院用。应用成熟了,统一用。

长庚医院的信息化,非常注重系统的实际功能。“长庚没有政绩工程、面子工程。这点与我们的状况大不同。”

这一思想体现到软件界面上,就是十分尊重使用者的习惯。软件界面的内容非常丰富,但都是用户开展业务必要的信息。在长庚医院,刘海一主任看到,病人来住院时,医院不是仅仅安排好什么病住什么院就完事,而是与病人进行很多方面的沟通:比如建议病人什么时候住院最合适,并根据病人是否安排有手术,是否有特殊的治疗等优先安排;如果有床位,病人希望什么样的床位,是住单人间还是多人间,尽量照顾到每个病人的个性化需求。

长庚医院的软件功能、流程与实际非常贴近,完全按照医院需要的内容与流程开发。“个人认为,长庚医院信息系统并不花费太多精力在什么理论模型上,但是非常注重系统的实用性和可靠性。比如,他们会考虑到在断网情况下还要保持医院业务处理不中断,确保医生能够继续书写各种报告。”

鸣谢供图:亚太医院管理研究中心

而重视智能化的处理,在刘海一看来,也是长庚医院信息系统的一大特色。令他印象深刻的有两个应用。

一是医院自建合理用药的知识库。内地医院通常买很多知识库。而长庚医院则是在自己开发的系统中,将医生、药师的知识、经验数据积累到系统其中。比如合理用药的各种核查等,非常实用。信息系统主要提供工具,药剂、医疗专业人员负责积累充实数据。

二是检验结果的自动审核。实际上,医院对于检验结果的自动审核存在现实需求。大型医院检验标本量大,每天好几万标本,人工审核需要大量人力;而且,有问题的数据淹没在海量正常结果中,不易发现。长庚医院开发了智能的检验报告审核体系,这实质上提高了检验结果审核的质量。此外还有对危急结果进行自动通报的智能化处理等。长庚医院的信息系统结构主要是C/S结构,结构简单,运行可靠,速度很快。因为大量的数据处理,都是在数据库中完成,对网络的压力很小。在医院信息要求复杂交互处理的环境下,C/S结构的系统具有非常突出的优势。“当然在一些HIT同行看来,长庚医院的信息化从技术上也有不足。”刘海一主任说,“比如,系统工具比较老,大多还是10年前的主流工具。不过我个人认为,技术工具无所谓先进,只要解决问题就行。当然长庚也在考虑升级。毕竟有一些技术工具厂商已经无法跟进支持了。”

医院与学校和研究所有很大的不同,医院的信息化建设应该注重实效,不应该也不必要去玩最新的工具和使用最新的结构。任何一种系统结构、任何一种开发工具都会有长处和短处,主要看这种结构或开发工具的主要设计目标是什么,适合与哪一种类型的应用。作为医院来说选择系统结构、选择开发工具时,最重要的还是应该弄清楚这种结构、这种工具的主要设计目标或长处是否医院信息处理的特点相符合,综合维护与持续改进技术力量的情况选择匹配的结构与开发工具。否则一味地跟风,象换衣服一样更换“最先进”的信息系统,将给医院的运行、管理乃至整个信息化的进程造成困难。(未完,待续)

独家系列全部报道,请参阅:

IT视角下的台湾长庚医院(一):企业化运营奠定信息化基础

IT视角下的台湾长庚医院(二):将医院管理制度固化于IT系统

IT视角下的台湾长庚医院(三):IT与业务紧密协同

IT视角下的台湾长庚医院(四): 信息化没有政绩工程

IT视角下的台湾长庚医院(五): 信息系统开发全靠“自家军”

相关链接:

(一)筹备中的北京清华医院

清华大学新建附属医院——北京清华医院,是一所融医疗、教学、科研、预防、康复于一体的综合性公立医院。医院位于北京市昌平区天通苑地区,建设用地面积125亩,一期建设床位1000张,预计于2014年正式运营。

发展生命科学和医学是清华大学面向21世纪的重要发展战略,是创建世界一流大学的重要内容, 建设高水平的临床医院是发展生命科学和医学的重要支撑。北京清华医院的建设得到了台湾长庚纪念医院的大力支持。医院将秉承“人本,济世,厚德,至善“的宗旨,将通过创新机制,延揽海内外高层次医学人才,依托清华大学人才培养、学科交叉的优势,创新临床研究,建设医学和理工、人文紧密结合的高水平医学研究平台;打造国内一流的临床教学医院,培养国际化的医学精英;
在学习和继承内地医疗机构先进经验的前提下,借鉴和发展台湾长庚纪念医院管理模式,建立现代医院管理制度,追求卓越管理,探索我国公立医院改革发展的新模式,为公众提供持续改善的高品质医疗健康服务,努力成为国际一流医学中心。

2009年3月,经北京市人民政府批复,北京清华医院正式选址于北京市昌平区天通苑。天通苑是北京市最大的社区之一,民众医疗保障需求急迫,在该地区建设一所高水平的大型综合性三甲医院,对完善北京市区域卫生规划,均衡发展优质医疗资源,促进北京市北部地区医疗卫生事业的发展具有积极意义。

在教育部、北京市及昌平区各相关部门的大力支持下,2010年4月20日,北京清华医院一期工程正式奠基。一期工程包括医院门急诊及病房楼、行政及动力中心楼、综合楼三部分。其中,医院门急诊及病房楼地上13层,地下2层,建筑面积10余万平方米。医院的总体设计方案秉承台湾长庚纪念医院管理模式,采用集中式、经济型的建筑风格,通过人性化的空间布局和高效率的动线设置,以及生态环境的营造和节能措施的普遍运用,彰显“以人为本”和“绿色环保”的理念。

根据规划,北京清华医院医疗科室设置齐全,包括内科系统、外科系统、妇科、儿科、眼科、口腔科等几十个临床科室以及检验、病理、影像等医技科室。医院将通过资源的优化配置,重点发展心脏医学、神经医学、肿瘤医学等,通过重点专科的快速发展,促进医院品质的全面提升。目前,医院已启动医院院长及各学科带头人的全球招聘,开展了护理、管理骨干的招募、培训工作,逐步为医院开业运营进行人才储备。同时,作为医院管理理念的实施平台,北京清华医院将依托清华大学信息技术优势,全面引入以全系统、全过程、全项目覆盖和独有的成本核算系统与绩效管理系统为特色的台湾长庚纪念医院的医院信息系统,打造国内领先的数字化医院。
(二)长庚纪念医院简介

长庚纪念医院是台塑集团创始人王永庆先生于1976年创办的,按照财团法人的方式(即医院由捐款人来经营)来管理的非营利性医院。

长庚纪念医院最初于1976年成立于台北,1978年在林口成立最大林口总院拥有4500余张病床,,长庚近年来在厦门建了一所医院,因为体制的问题,与在台湾的长庚纪念医院主体的体系不一样,但是管理、业务模式非常密切,管理方式很像。目前长庚纪念医院拥有为8所医院,近万张病床,是台湾三大医疗体系之一。

 

 

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