Page 16 - 衡反修 专科电子病历演讲稿

+ 三、建设思路 16  诊疗概览：就是在病历中增加和病程平行的医疗 文书，由医师记录患者全程诊疗摘要。 治疗时间轴 数据结构化 归纳和整理 数据整理环节不 • 按照治疗次序 • 结构化数据自 • 多数据中选择 可逾越： 排列 动引入 特定 是质控和筛选的 过程，必须经过 • 跨门诊住院次 • 非结构化数据 • 数据简洁，治 大夫把握。离开 累加，一个病 就地结构化： 疗一目了然 临床医师的判断， 人只有一个诊 CT、病理等报 • 门诊住院关联 自动提取的数据 疗概览文件， 告等 共享 可用性很低。