Page 22 - 陆均暐-医疗大数据在临床决策支持中的应用探索

我们用到的部分关键技术——文本分析 便血：有 基于图的结构化病例库 知识库 肛门口异物感：无 主诉 肛门口突出物：无 诊断依据 症状 高血压 术后诊断 尿频尿急尿痛血尿：无 药物过敏：否 过敏史 现病史 检查 疾病 食物过敏：否 肠镜：直肠癌（距肛 大肠癌 9~12cm见一浸润性肿块， 库 父母健康：是 某病患 既往史 累及近2/3肠腔） 手术 兄弟姐妹健康：是 家族史 家族遗传：否 末端回肠预防性造口术 术后病程 用药 胃癌 记录 查房 圣诺安抗感染 诊断 鉴别诊断 捷凝止血 【主诉】两周内便血2次 【现病史】患者2周前无明显诱因下出现大便带鲜红色液体2次，无肛门口异物感，肛门口 无突出物，大便色黄，无粘胨脓液，无恶心呕吐，无胃寒发热，无尿频尿急尿痛血尿，无 腹痛腹泻里急后重，至我院门诊查肠镜示“距肛9-12cm见一浸润性肿块，累及近2/3肠腔-- -直肠癌”，今为进一步诊治，门诊拟“直肠癌”收入我科” 3.矛以西力欣、圣诺安抗感染、巴曲亭、捷凝止血，耐信制酸，潘金南、卫美佳、培尔吉、 乐凡命、血必净、天晴宁、力能、氯化钾等营养支持，环磷酰苷营养细胞，开顺化痰，贝 科能保肝，甲硫氨酸维B1保肝治疗，托烷司琼止吐治疗，丙帕他莫止痛。