“智慧城市”卫生先行：马鞍山市区域卫生信息平台建设实践

基于平台的业务应用系统

1、居民健康档案/电子病历共享系统

系统能够整合分散的健康档案、电子病历信息，为各类人群提供统一、正确的居民健康保健状况的全景信息视图。实现电子病历与健康档案的互联互通，并在浏览器中同时展示患者健康档案和电子病历的调阅。

2、医疗业务协同系统

双向转诊的应用分为多种模式，如：社区和医院之间的转诊、总院和分院之间的转诊、综合医院和专科医院之间的转诊。在病人转诊的同时，由基层医院的医生帮助进行上级医院专家门诊、检查检验、住院病床的预约。各级医疗机构之间可以实现双向转诊信息、检验预约、病床预约及转诊病人诊疗信息的共享，帮助接诊医院快速了解患者病情，合理做出诊断。

检验检查结果共享系统将居民在医院的各项检查、检验报告等信息集中保存在市级区域卫生信息平台，实现病人检验检查报告的互认。患者在医院所做的检查、检验结果，在其他医院都可以调取，并得到认证，从而避免重复检查、重复治疗，简化患者就医环节，降低老百姓看病的费用。

3、妇幼保健信息系统

按照区域卫生信息平台的妇幼保健系统建设要求，我们将妇幼保健信息系统建设为实现儿童保健、妇女保健以及综合管理业务。在健康档案的区域卫生信息平台的基础上，与社区卫生服务、疾病控制、疾病管理、医疗服务、卫生行政管理等业务领域互联互通。

4、区域影像会诊系统

将医疗集团作为市级影像会诊中心，承担区县内医疗机构的影像诊断工作，指定一家社区卫生服务中心和一家乡镇卫生院作为试点，与市级影像会诊中心对接，实现区域影像诊断服务及业务指导。依托区域卫生信息化平台，通过标准规范的建立和实施，整合共享各医疗机构现有的区域影像资源。

5、卫生资源管理平台

将整合在区域平台内不同渠道、不同来源的数据进行整合，进行各种统计与分析，为卫生决策部门宏观分析医疗卫生状况提供完整的决策数据，同时也利于基层单位信息资源的数据共享，从而完善区域内卫生信息的统一管理。通用功能包括综合查询、报表统计以及决策支持，涉及基本医疗保障、药物管理、公共卫生、医疗服务体系、卫生资源、医院运营管理六个业务域。

6、健康服务门户

通过门户把与居民服务相关的应用系统、数据资源和互联网资源统一集成，根据居民使用特点和角色的不同，，通过内外网之间的数据交换，形成数据与业务的互联互通，将各种服务和信息、知识等内容集成到一个个性化窗口中，形成一个功能强大的系统平台，为居民提供健康档案查询、调阅等功能，综合网站、手机、平板等多种形式面向居民提供直接的服务。

区域卫生信息平台应用成效

1.解决看病贵、看病难的民生问题

通过对马鞍山市各医疗卫生机构的信息系统进行全面整合，实现区域内各医疗卫生机构信息的共享和交换，实现社区中心和大中型医院之间的双向转诊和双向配合的医疗服务模式，同时，还可以实现各医疗机构间辅助检查结果的共享，在方便就诊的同时还可以为市民节约诊疗费用。

2.构建全市统一的居民电子健康档案

通过区域卫生信息平台的建设，才能将分散在各家医疗卫生机构各项健康档案资料通过统一的标准汇总存储起来共享，从而形成全市统一的居民电子健康档案，更好地为全市居民健康提供服务。

3.建设现代医疗卫生服务体系

要建立“现代”医疗卫生服务体系，对医疗卫生业务流程再造、资源整合，创新管理机制，转变服务模式，实现医疗卫生服务运行机制和服务模式的转变，建立科学、有效的管理手段；向居民提供优质、高效、价廉的全程式医疗健康服务，实现对居民健康的实时服务、干预和管理，实现医疗卫生服务的综合管理。

4.提高医疗卫生服务质量和效率

对区域内各医疗机构间的业务进行整合与优化，使区域内的诊疗信息全面共享，加强区域内各医疗卫生机构间的业务协作和交流，改善传统的医疗卫生服务模式和服务流程，从而提高医疗卫生业务的服务质量和效率。

5.提高卫生监管、绩效考核与宏观决策能力

在日常情况下，卫生局各部门服务于卫生管理、业务监督、医疗服务、日常救治、疾病防治等业务工作，区域卫生信息平台能够同时在医疗机构、紧急救援机构、疾病预防控制机构之间，建立畅通的信息采集机制和信息沟通机制，以满足卫生局日常监督管理业务的需要。

6.实现医疗卫生健康服务城乡一体化

通过信息化的建设加强城乡医疗资源的整合与协作,加强医疗信息的共享，从而实现医疗资源的共享，改变农村医疗卫生服务的模式和流程，让农民也能够方便享受到与城市一样的医疗卫生服务，真正实现城乡一体化的管理，努力将马鞍山建设成国家卫生信息化建设的示范城市。

【作者简介】

夏慧新，男，1966年生，副主任医师。现任马鞍山市卫生局党委委员、市卫生局卫生监督局党总支书记。负责卫生监督、卫生信息化工作，分管市卫生局卫生监督局、市卫校、市卫生信息中心，协助分管城市公立医院改革、县级公立医院改革等工作。先后在卫生行政、血站、医疗集团、卫生监督等多个部门任职，主管和分管卫生医疗信息化多年。其中，血液质量管理系统在安徽省率先。集团化医院信息化是国家卫生部试点城市之一。