【杨金宇专栏】护理信息化系列谈之二：护理过程与信息过程

2.2 信息交换与信息过程

无论是中国传统医学的望、闻、问、切，还是现代医学临床过程中的问诊、检查、诊断，治疗验证都离不开医护患间的信息交换，把畅通无阻的信息交换看作是医疗的生命线一点不为过。医疗过程中特别是临床护理中，信息交流非常重要，他常体现在医务人员之间，医务人员与患者之间、医务人员与医疗设备之间、以及医务人员与上级主管之间等进行交流时。医院内的信息交换形式主要有三大类：语言、数据、图像，分别占信息交流总量的70％、25％和5％（图2-1）。可见，医疗过程中各成员间的信息交换主要以语言形式为主。特别是临床护理业务中，由于护理人员与患者的接触机会要远远多于临床医生与患者的接触机会，而且护理人员与患者之间更多的是使用语言和呼叫形式进行信息交换。

现代护理是建立在医护患三者间信息充分沟通基础上的护理模式。护理过程的护理评估、护理评价，使得患者信息的搜集和分析最为关键，而其中要收集的患者信息多为非仪器采集的观察信息。这种信息的收集离不开护患间的对面和对话交流。因此，在信息技术通信技术高度发展的今天在护理临床业务中如何利用先进的通信及信息技术为医护患间创造良好沟通的信息交流环境，为三者提供畅通的信息交互网络和多层次多形式的信息，更好的为患者及家属、医务人员等提供服务，是实现护理业务信息化数字化的亟待解决的大问题。