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IBM:以提供适当服务的社保理念为市民带来智慧照护

随着深入的市场洞察,IBM还特别提出了为市民提供“适当服务(RightServicing)”的智慧社保服务理念。该理念是IBM在欧洲、北美、亚洲和大洋洲等地,接触多个社会项目管理机构,共同探讨研究推出的概念。《RightServicing报告》指出,社会项目管理机构应当从政策和服务交付两大层面着手,满足个人和群体不断变化和提升的需求,并保证社会效益与实际财政能力平衡。基于独特的“适当服务”社保交付模式,IBM帮助政府建立新的业务和金融模式,实现政府、社会保障项目、医疗机构和人员、保险机构、企业雇主、生命科学公司和市民的联动,让市民享受社会保障所带来的智慧照护(Smarter Care)。不仅如此,当各个部门实现了知识和数据共享,政府团队还能更好的了解人口总体风险和个体需求,社会福利和社区活力都将得以蓬勃发展。

以医疗行业为例,全球乃至中国政府都在面对医疗成本费用不断增加的问题。虽然医疗费用的上升反映了整个医疗体系的不断扩展,涉及到的人群越来越多,但随着医疗成本的不断上升,国家需要特别做到一点即保持均衡政策。所谓“均衡”就是说,医疗成本的上升不是由一小部分人如市区居民、老人、富人等消费掉的,而是全社会任何有需求的人都可以得到社会保障服务。IBM所提出“适当服务”智慧社会保障概念,是针对细分人群的特点,给出风险评估报告,并根据报告评估市民是否得到了适当的社保服务,从而规避“一刀切”的标准化处理模式,让资源从大部分低风险人群中释放出来,被用于高需要人群中。

此外,更加完善的医疗体系不单纯是看好患者,如若给予患者更多“智慧照护”,就可以极大程度的减少患者回到的医院就医的频次,降低医疗费的支出。例如通过智慧照护,我们就能在前期了解某位小朋友感染上呼吸道疾病的原因是由家庭条件局限、供热不达标造成的。如果通过生活上的社会保障支持,未来就可以避免短时间内小朋友再次复发疾病而看病的痛苦和麻烦。

以丰富的全球实践经验,深耕中国社保新发展

社保不只是在智慧城市建设层面有很强的助力作用,在国家层面也有很强的推动作用。在中国的社保尤其如此,中国把社保放在首要的位置,并计划于2020年打造一个健全的覆盖城乡居民的社会保障体系。然而,如何将复杂的政府体系实现协同合作及一体化的智慧社保,成为了新的发展瓶颈。

IBM Cúram研究院在帮助世界各地政府完善社会保障的工作中,汇集了丰富实践经验:以比利时为例,虽然国土面积不大,却拥有两千多个复杂的社保组织。随着社会的进步,越来越多的机构需要展开合作和交流。对此,比利时成立了一个新的机构——社会保障服务的交叉银行(Cross Road Bank for Social Security),即全国各地统一的数据中心和服务中心,用以结束工业化时期社会保险经办的碎片现象。该机构作为数据交换中心,不仅确保了各社保机构的独立存在,又为大家共建立了一个数据交互和沟通的社保平台,解决了比利时社保体系改革与升级的复杂问题。再以澳大利亚为例,为完善本国的社保服务体系,将国家低保、医保、儿童这三大核心服务交付机构合并成一个全面的服务交付体系,从而简化了各部门间的数据交互,为市民提供了更便利地服务。

不难看出,每个政府都根据自己的实际情况,基于发展现状和基础条件来制定社保政策。IBM能做的即提供丰富的深入洞察,帮助政府决策制定者们更精准快速地制定社保方针。目前,IBM已参与到美国与英国某些城市的社保政策建立中。针对中国未来的社保发展需求,IBM可从学术与实施层面,提供以上这些与中国发展面临同样问题的成功实践经验。另外,还可以为社保机构提供资深专家的咨询服务等。

回顾2008年,中国从申奥到举办,以令世人惊讶的速度打造了一届完美的奥运会。距离2020年建立完善的中国社保体系虽然只有7年时间,但基于积累的全球最佳实践经验,IBM将助力中国社保机构整合各个平台机构的专业知识和能力,以通力合作的方式共同建立全国性社会保障系统。虽然这是一个漫长的发现之旅,但是在这个旅途过程中,我作为一个有30年经验的老社保人非常激动,因为这是一个前所未有的巨大挑战,一旦突破了这个挑战,中国将会以更智慧的照护为全民提供最适当的社保服务!

(本文作者:IBM Cúram研究院院长Brian Lee-Archer)

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