【王晖专栏】台湾地区卫生信息化考察报告连载之一：台湾的卫生信息化发展策略

一、  台湾地区的卫生信息化发展策略

目前台湾卫生信息化发展所面临的主要问题是：台湾地区实行的是单一医疗保险制度，但患者的就医记录，却分散在不同地方，以致就医记录既缺乏连续性，又不具整合性，不利于医疗品质提升。

台湾健保的实施，一方面带来老百姓就医的便利；但是，另一方面，这也使得老百姓习惯在多处就医，导致重复用药、检验、检查、造成医疗资源过度使用，病人也会受到身心的折磨。

为解决这些问题，台湾在2008年就制定了卫生信息化发展规划，要建立台湾电子病历及医学影像信息网，使每位台湾同胞都拥有自己的电子病历，并确立了清晰的目标：提升医疗院所医疗信息化和病历电子化，提升医疗照顾品质；促进院际间病历互通整合，减少病人重复用药、检验及检查、提升医疗资源运行效能。

这份规划提出了具体的推进策略：

1、成立电子病历发展会；

2、修订《医疗机构电子病历制作及管理办法》的相关规定，要求全台湾医疗院所共同遵循；

3、制定、维护、实施全台湾电子病历交换所需要的电子格式；

4、针对“全台湾医疗影像交换中心”和“电子病历交换中心”所具有的功能和利用方式，积极进行宣传推广，以期获得最大效益；

5、与相关医学会、医疗院所合作，确保系统在临床应用上，以发挥最大效益。

目前，台湾地区电子病历建设有三个重要的里程碑，一是医疗院所都应用电子签名来做电子病历。二是制定了四张电子病历标准范本：

（1）医学影像和报告；

（2）血液检验报告；

（3）出院病历摘要；

（4）门急诊用药记录。

三是完成了电子病历交换中心的建设。

规划还明确，今后将考虑运用云计算技术，提供健康资料增值服务，建立健康云，为医疗服务、为照顾服务、为预防保健服务。  

（未完，待续）