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【杨金宇专栏】长期照护系列之四:InterRAI的信息化

3) 个人健康档案和使用系统制定照护计划

个人健康档案(PHP)是Atl@nte System一个有效的工具。利用套件内的数据交换接口,interRAI系统将评估数据汇总在PHP中。这给照护人员提供了衡量照护计划实施成果的重要参考。其报告系统中可以计算与照护计划目标相关的具体指标,以便于验证各专业团队所采取措施的有效性。监控PHP信息随时间推移所发生的变化,也使得服务机构的有效性得以证实。大量用户的使用实践证明,该系统还是服务机构内部的质量管理系统(通过UNI EN ISO认证)以及机构认证系统中的优秀监控工具。

4) 即时统计分析

Atl@nte System可通过软件中分析工具对收集到的数据进行分析而生成一系列信息。这些信息由系统自动生成Microsoft Excel格式文件并传递到工具中,使操作者能够很方便的修改和利用所得到的统计数据。系统用户可以根据不同决策层级(包括高层管理、中层管理以及低层管理)的分析需求生成一系列结构性报告(图 5-3)。

5) 综合临床记录


   Atl@nte System提供了全面、综合的临床数据记录功能,可支持医疗/保健/照护机构内外部医护人员的信息处理工作(图5-4)。它所使用的技术使得临床记录能够在不同的机构及家庭护理中无缝共享使用。另外,临床记录与一个完整且不断更新的意大利药物使用手册相连,该手册能提供药物之间相互作用的信息以支持医生安全有效的下处方。系统也包括支持一系列诸如护士记录以及与ICD-9和ICD-10等国际标准的匹配功能。

参考文献:

[1] 监译池上直已  IterRAI方式 照护评估  日本医学书院,2011年

[2] 安藤惠 等编著  基于ICF理论的高龄老人的照护评估  日本学文社,2008年

[3] interRAI家庭保健(HC)评估表格与用户手册 9.1  2009年

[4] 木下由美子等  在宅看护学  医齿药出版株式会社,2007

[5] 日本医疗情报学会  医疗情报 医学医疗篇  荻原出版社新社,2010年

[6] interRAI http://www.interrai.org/

【长期照护信息化系列】

老龄化问题凸显长期照护的紧迫性

InterRAI照护评估系统详解

基于InterRAI方式的照护计划

InterRAI的信息化

【作者简介】

 杨金宇,毕业于日本东京大学研究生院,现任东软集团战略咨询部首席咨询顾问,曾任IBM全球咨询部高级咨询顾问,日本光电工业(株)高级工程师,日本医疗情报学会资深会员。有20多年医疗信息化建设和数字化医院建设规划的经验。参与过日本东京大学附属医院等日本20多个医院的临床信息系统开发与管理,回国后参与了中国人民解放军总医院以及北京协和医院等数家一流医院的数字化和信息化建设的战略咨询规划及项目实施。同时还先后参与主持区域卫生信息化/养老体系以及健康管理业务系统的规划。此外,在循征医学系统,医学临床路径系统,医学信息标准体系方面的研究也有建树。

 

[7] Atl@nte http://www.sistematlante.it/

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