【杨金宇专栏】长期照护系列之四:InterRAI的信息化

来源：HIT专家网       作者：杨金宇（日本医疗情报学会/东软集团战略咨询部）

5.InterRAI的信息化

5.1 InterRAI信息编码

InterRAI照护评估系统在开发当初，就考虑到信息化应用的因素，并且在评估项目设计了信息的三维编码体系。如左下图 (图 5-1 InterRAI信息编码)。

例如；22项评估领域顺序以A-V排序编码，A表示照护对象基本信息的评估领域，V表示评估作业的信息(评估人签字等)，而用1-9数字表示，每项评估领域下的若干子项目，每个子项均由目的/定义/方法数据记入四个部分或其中若干部分组成。例如，J的健康状态评估项目的子项1表示跌倒(编码:J1)，3表示出现问题的频率(编码:J3)，6表示疼痛(编码:J6)。对子项目的描述的编码则用小写英文字母a-z表示，例如；表示疼痛的程度(编码:J6b)。

InterRAI的照护评估指南CAP则用CAP1—CAP27编码。

5.2 Atl@nte System系统软件

Atl@nte System是interRAI组织提供的一种由用户积极参与实际管理的保健服务模式。它将健康和生活质量作为机构筹划和行动的核心。照护服务机构的成功取决于自身始终能够应对个体复杂多变的需求并及时提供帮助的能力。成功主要源于组织的灵活性并满足照护对象不断变化的市场需求。系统软件以满足灵活性需求为目标，为用户提供精细照护业务的管理方法。

1) 多维评估体系
      长期照护等知识是以人为本的服务管理规划过程的第一步。因此多维评估作为衡量健康水平的方法涵盖了通过检查已经取得的结果的所有要求。使用该软件工具的重要性在于，它能够准确的管理有关健康状况的信息（根据功能 – 医疗 – 认知 – 社会领域统计的总体状态）(图 5-1 Atl@nte System的多维评估)，并保证所需信息的收集，正确地“整合”服务和现有资源。Atl@nte System的优点之一是简易及快速性的监控和更新有关被照护对象的个体健康状况信息。这使得能够根据被照护对象个体不断变化的健康状况及时作出回应。

2) 问题领域的产生以及临床评估准则摘要

选择了Atl@nte System就意味着可以利用Atl@nte中众多且十分有用的系统功能。例如，系统对个体的多维评估会生成一份摘要（临床评估准则），以甄别该个体的问题领域，使专业团队可以有所侧重地制定照护计划。对于任一被聚焦的问题领域，系统还提供在线访问国际行为准则等知识库的功能。